本文選題：年齡相關(guān)白內(nèi)障 + 高血壓�。� 參考：《遼寧醫(yī)學院》2013年碩士論文

【摘要】：目的 調(diào)查中老年人群臨床術(shù)后年齡相關(guān)性白內(nèi)障（ARC）流行病學現(xiàn)狀，探索代謝綜合征（高血壓、高脂血癥、糖尿病及肥胖）、社會人口學特征、生活方式因素、以及個體疾病既往史等與ARC發(fā)生發(fā)展的關(guān)系。 方法 2010年4月～2011年10月開展了一項以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對照研究，病例由45～85歲的360例白內(nèi)障患者組成，對照組為與病例1：1匹配，因各種急性、非腫瘤性及非代謝性疾病同期入住相同醫(yī)院的360例非白內(nèi)障的患者。采用自行設計的調(diào)查表對研究對象進行調(diào)查，內(nèi)容包括人口學特征、生活方式、個體疾病既往史以及實驗室檢查等。計算體質(zhì)指數(shù)（BMI）和腰臀比（WHR）。所有病例經(jīng)臨床確診，，并根據(jù)晶狀體混濁分級系統(tǒng)III和所拍攝的晶狀體裂隙燈和后部反光照片確定白內(nèi)障類型。采用SPSS13.0統(tǒng)計分析軟件，對調(diào)查資料進行分析。應用多因素Logistic回歸分析估計代謝綜合征及其組分與ARC關(guān)聯(lián)的比值比（OR）及其相應的95%可信區(qū)間（CI）。 結(jié)果 1、本研究共收集720例研究對象，病例和對照各360例，病例年齡45～85歲，平均（69.20±10.39）歲；對照年齡45～85歲，平均（69.62±10.93）歲。最常見的白內(nèi)障類型是皮質(zhì)性（n=190），其他依次為核性（n=107）和后囊膜下白內(nèi)障（n=63）。 2、在調(diào)整了年齡和性別因素后，高血壓與ARC呈顯著正相關(guān)（OR=1.573，P=0.005）。與收縮壓正常者相比較，收縮壓≥180mmHg者發(fā)病的危險性增加（OR=2.812，95%CI：1.450~5.455，P=0.002）。高血壓病程10～20年的研究對象發(fā)病的危險性顯著地高于病程＜10年者（OR=1.867，95%CI：1.053~3.307，P=0.033）。 3、調(diào)整了多種潛在性混雜因素后，經(jīng)多因素Logistic回歸分析的結(jié)果顯示，空腹血糖受損的研究對象發(fā)生ARC的危險性升高了73%（OR=1.734，95%CI：1.102~2.725，P 0.001），已確診的糖尿病患者發(fā)生ARC的危險性升高了94%（OR=1.938，95%CI：1.293~2.906，P 0.001）。糖尿病病程也與ARC呈顯著性正相關(guān)，糖尿病病程＜10年和10～19年的病例發(fā)生ARC的危險性分別是未患糖尿病對照的2倍（OR=2.347，95%CI：1.502~3.752，P=0.010）和3倍（OR=2.683，95%CI：1.267~5.683，P 0.001）。 4、調(diào)整了年齡和性別因素后，高脂血癥、高脂血癥病程、總膽固醇（TC）及甘油三酯（TG）與發(fā)生ARC的危險性無關(guān)（P0.05），僅高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）下降與發(fā)生ARC的危險性升高有關(guān)（OR=1.519，95%CI：1.093~2.110，P=0.013）。 5、糖尿病、高血壓或向心性肥胖的ARC患者所占的比例明顯高于對照組。具有代謝綜合征的病例數(shù)明顯多于對照組，而且具有多個代謝綜合征組分的病例也較對照組多。調(diào)整多種潛在性混雜因素后，糖尿病、高血壓、HDL-C下降、TG升高、向心性肥胖均可使發(fā)生ARC的危險性增加。有代謝綜合征的病例發(fā)生ARC的危險性是無代謝綜合征對照的2.213倍（OR=2.213，95%CI:1.012~4.837；P=0.023）。具有至少3個代謝綜合征組分的患者發(fā)生ARC的危險性明顯升高（OR=2.667，95%CI:1.166~6.097；P=0.014）。隨著代謝綜合征組分數(shù)量的增加，發(fā)生ARC的危險性逐漸增高，線性趨勢檢驗具有統(tǒng)計學意義（χ2=10.234，P 0.001）。 結(jié)論 1、結(jié)果表明，ARC患病率增高與舒張壓升高、高血壓及糖尿病病程增加有關(guān)。 2、研究結(jié)果提示，HDL-C下降可使中老年人群發(fā)生ARC的危險性增加。 3、代謝綜合征及其組分可使中老年人群發(fā)生ARC的危險性增加。
[Abstract]:Purpose

To investigate the epidemiology of age - related cataract ( ARC ) in middle - aged and elderly population , and explore the relationship between metabolic syndrome ( hypertension , hyperlipidemia , diabetes and obesity ) , demographic characteristics , lifestyle factors , and past history of individual diseases and ARC .

method

A case - control study based on hospital was conducted from April 2010 to October 2011 . The cases were composed of 360 cataract patients aged 45 - 85 years . The control group was matched with the case 1 : 1 . All the cases were confirmed by clinical diagnosis and analyzed by SPSS 13.0 statistical analysis software . The odds ratio ( OR ) and its corresponding 95 % confidence interval ( CI ) were estimated by SPSS 13.0 .

Results

1 . A total of 720 study objects , cases and control cases were collected in this study . The age of the cases ranged from 45 to 85 years ( 69.20 鹵 10.39 ) years .
The average ( 69.62 鹵 10.93 ) years of age ranged from 45 to 85 years old . The most common types of cataract were cortical ( n = 190 ) , others were nuclei ( n = 107 ) and posterior capsular cataract ( n = 63 ) .

2 . After adjusting the age and sex factors , hypertension was positively correlated with ARC ( OR = 1.573 , P = 0.005 ) . Compared with normal systolic blood pressure , the risk of systolic blood pressure 鈮

本文編號：1872076