發(fā)布時間：2018-04-22 10:15

  本文選題：老年患者 + 糖尿病�。� 參考：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2014年06期

【摘要】：目的分析老年糖尿病患者白內(nèi)障圍手術(shù)期感染的病原菌構(gòu)成及特點,對抗菌藥物的應(yīng)用及效果進行探討,以期為提高臨床對老年糖尿病白內(nèi)障患者圍手術(shù)期感染診治水平提供參考。方法回顧性分析醫(yī)院2009年1月-2013年1月69例糖尿病患者白內(nèi)障圍手術(shù)期感染臨床資料,分析患者圍手術(shù)期抗菌藥物的應(yīng)用情況;采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 69例患者術(shù)前結(jié)膜囊細菌培養(yǎng)陽性54例、術(shù)后切口感染13例、眼內(nèi)感染2例;病原菌培養(yǎng)主要為革蘭陽性菌,其中以表皮葡萄球菌為主,共41株占59.42%,革蘭陰性菌以銅綠假單胞菌為主,共5株占6.33%,培養(yǎng)出真菌3株,均為白色假絲酵母菌,占4.35%;具有抗菌藥物適應(yīng)證的患者僅11例,無適應(yīng)證用藥的58例占84.06%;術(shù)前給藥時間合理的30例占43.48%;100.00%的患者術(shù)后用藥時間24h,66例患者為全身性用藥,占95.65%,以上指標均具有代表性(P0.05);全身靜脈用藥以頭孢呋辛鈉為主,37例占30.58%;另有少數(shù)患者使用頭孢唑林和左氧氟沙星,局部滴眼或球結(jié)膜下注射藥物分別是慶大霉素注射液、妥布霉素/地塞米松滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液。結(jié)論高齡與糖尿病均是感染發(fā)生的高危因素,合理使用抗菌藥物,加強手術(shù)的無菌控制及圍手術(shù)期的血糖控制是降低感染的有效手段。
[Abstract]:Objective to analyze the pathogenic bacteria composition and characteristics of perioperative cataract infection in senile diabetic patients, and to discuss the application and effect of antimicrobial agents. In order to improve the clinical diagnosis and treatment of diabetic cataract patients perioperative level of reference. Methods the clinical data of 69 diabetic patients with cataract infection during perioperative period from January 2009 to January 2013 were retrospectively analyzed and the application of antimicrobial agents in perioperative period was analyzed by SPSS13.0 software. Results the bacterial culture of conjunctival sac was positive in 54 cases before operation, 13 cases with incision infection and 2 cases with intraocular infection. A total of 41 strains accounted for 59.42, and gram-negative bacteria were mainly Pseudomonas aeruginosa, 5 strains were 6.33, and 3 strains were Candida albicans, all of which were Candida albicans (4.35%). There were 58 cases (84.06%) without indications and 30 cases (43.48%) with reasonable preoperative administration time. 66 cases (24 hours after operation) were treated with systemic drugs. The above indexes were all representative P0.05A, 37 patients were treated with cefuroxime sodium, and a few patients were treated with cefazolin and levofloxacin, and gentamicin injection was used locally or subconjunctival injection. Tobramycin / dexamethasone eye drops, levofloxacin eye drops, chloramphenicol eye drops. Conclusion both old age and diabetes mellitus are high risk factors for infection. Rational use of antimicrobial agents, strengthening of aseptic control during operation and control of blood sugar in perioperative period are effective measures to reduce infection.
【作者單位】： 浙江省安吉縣中醫(yī)醫(yī)院眼科;浙江省安吉縣中醫(yī)醫(yī)院檢驗科;
【基金】：吉安縣科技局專項基金項目(ZJ-2008B-042)
【分類號】：R587.1;R779.66

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本文編號：1786769