本文選題：鼻咽癌 + 調(diào)強(qiáng)放射治療(IMRT)�。� 參考：《中華腫瘤防治雜志》2014年17期

【摘要】：目的:在圖像引導(dǎo)的調(diào)強(qiáng)放射治療(intensity modulated radiotherapy,IMRT)局部晚期鼻咽癌的過(guò)程中,評(píng)價(jià)外輪廓、腮腺及體質(zhì)量的變化對(duì)靶區(qū)劑量影響的臨床價(jià)值。方法:收集2011-06-01-2012-03-31貴州省腫瘤醫(yī)院收治完成全程治療的局部晚期鼻咽癌患者,可評(píng)價(jià)15例,放療采用圖像引導(dǎo)的調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù),于放療第1周每天及以后每周三維錐形束CT(cone beam CT,CBCT)檢查,通過(guò)圖像觀察腮腺及外輪廓位移。分別在放療至33.6Gy/15次及62.72Gy/28次時(shí)重新定位掃描,通過(guò)骨配準(zhǔn)把最新掃描的CT圖像導(dǎo)入放療前的圖像中,可以明顯觀察GTVnx、腮腺及外輪廓的變化,并根據(jù)變化進(jìn)行改野后,重新計(jì)算后續(xù)放療的劑量。觀察改野后腮腺及GTVnx所接受劑量的變化。結(jié)果:靶區(qū)體積、鼻咽部外輪廓體積隨放療變化差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P值分別為0.817和0.280;放療至15及28次時(shí),左右腮腺體積與放療前相比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05;以28次縮小最為顯著。隨著放療的進(jìn)行,腮腺的外側(cè)緣比內(nèi)側(cè)緣縮小明顯,腮腺受照射的平均劑量增加,并且外輪廓橫徑均發(fā)生內(nèi)移,外輪廓縮小的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P=0.007;重新勾畫靶區(qū)后,GTVnx所接受的劑量較原始計(jì)劃差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P=0.051;放療期間的外輪廓和腮腺的位置、體積及患者體質(zhì)量的變化,對(duì)靶區(qū)所受到的劑量影響差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。結(jié)論:在放療過(guò)程中,可能需考慮由于外輪廓、腮腺及體質(zhì)量的變化而修改靶區(qū)。
[Abstract]:Objective: in IMRT image guide (intensity modulated radiotherapy, IMRT) of locally advanced nasopharyngeal carcinoma, evaluate the clinical value of the outer contour, changes of parotid gland and body weight of target dose. Methods: 2011-06-01-2012-03-31 collection of Guizhou Province Tumor Hospital from complete treatment of locally advanced nasopharyngeal carcinoma patients, evaluation 15 patients with image guided radiotherapy IMRT technique, in every first weeks and every Wednesday after radiotherapy cone beam CT (cone beam CT, CBCT) by image examination, observation of parotid gland and the outer contour of displacement. In radiotherapy to 33.6Gy/15 & 62.72Gy/28 when re positioning the image registration by bone scan, CT the latest scan image into radiotherapy before, we could observe GTVnx changes of parotid gland and outer contour, and modified yehou changes according to the re calculation of subsequent radiotherapy dose To observe the changes of parotid gland and modified. Yehou GTVnx received dose. Results: the target volume of nasopharyngeal contour volume with radiotherapy there was no statistically significant difference, P values were 0.817 and 0.280; radiotherapy to 15 and 28 when the left parotid volume before radiotherapy and phase differences were statistically significant, P0.05 in order to reduce 28 times; the most significant. With radiotherapy, the lateral margin of parotid gland was significantly reduced than the medial margin, average dose of irradiated parotid gland increased, and the outer contour diameter occurred in, statistically significant, difference profile of reduced P=0.007; new target delineation, without statistical significance. GTVnx dose compared with the original plan outline and the difference of P=0.051; the position of the parotid gland during radiotherapy, changes in the volume and quality of patients, no significant dose of impact on the target area difference P0.05. conclusion: in the process of radiotherapy, may be required The target area is modified by considering the changes in the external contour, the parotid and body mass.

【作者單位】： 貴州省腫瘤醫(yī)院;貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院頭頸腫瘤科;
【基金】：貴州省科技廳基金項(xiàng)目(E2011-16) 貴州省科技廳攻關(guān)項(xiàng)目(D2008-05)
【分類號(hào)】：R739.63

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本文編號(hào)：1759857