較大范圍義眼臺暴露三層修補的臨床觀察
本文選題:修補 + 暴露; 參考:《眼科新進展》2014年01期
【摘要】:目的評價一種新的三層修補技術(shù)治療羥基磷灰石義眼臺植入術(shù)后暴露的手術(shù)效果。方法收集2010年10月至2012年10月收治羥基磷灰石義眼臺植入后4~20周較大范圍暴露的患者7例(7眼),表面清理后,采用三層組織修補法(由內(nèi)向外:異體鞏膜層-筋膜層-自體結(jié)膜移植片或口腔黏膜移植片)進行義眼臺暴露的手術(shù)治療。所有患者術(shù)前、術(shù)后均進行裂隙燈檢查及眼前節(jié)照相。除1眼因暴露區(qū)域過大行口腔黏膜移植結(jié)膜囊修補外,其余6眼均用取自健眼的自體結(jié)膜移植進行結(jié)膜囊修補。結(jié)果在平均13個月的隨訪后,觀察到1例口唇黏膜移植患者愈合良好,無暴露。7例患者均未再出現(xiàn)義眼臺暴露現(xiàn)象,無任何炎性肉芽腫出現(xiàn)。術(shù)前與術(shù)后患者的結(jié)膜囊分泌物、HA有無暴露、有無結(jié)膜炎性肉芽腫等,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均為P0.001)。結(jié)論較大范圍的羥基磷灰石義眼臺暴露的治療非常困難,新的三層組織修補技術(shù)是一種有效的治療途徑。
[Abstract]:Objective to evaluate the effect of a new three-layer repair technique for hydroxyapatite implantation.Methods from October 2010 to October 2012, 7 patients with extensive exposure after implantation of hydroxyapatite implant were collected.Three layers of tissue repair (from internal to external: alloscleral lamina fascia autologous conjunctival graft or oral mucosal graft) were used for the surgical treatment of ocular implant exposure.All patients underwent slit-lamp examination and anterior segment photography before and after operation.Except for one eye with conjunctival sac repair due to excessive exposure area, 6 eyes were treated with conjunctival sac transplantation from healthy eyes.Results after an average follow-up of 13 months, it was observed that 1 patient with oral and lip mucosa graft healed well, and none of the 7 patients with no exposure had any more exposure to the orbital prosthesis and no inflammatory granuloma.There were significant differences in HA and conjunctivitis granuloma between preoperative and postoperative patients (P 0.001).Conclusion the treatment of hydroxyapatite implant exposure is very difficult, and a new three-layer tissue repair technique is an effective approach.
【作者單位】: 河南省眼科研究所;河南省立眼科醫(yī)院;
【分類號】:R779.6
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