成年人鼻腔鼻竇橫紋肌肉瘤的臨床療效分析
本文選題:鼻腔鼻竇腫物 切入點(diǎn):橫紋肌肉瘤 出處:《臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志》2015年09期
【摘要】:目的:探討影響成年人鼻腔鼻竇橫紋肌肉瘤(SNRMS)臨床預(yù)后的因素。方法:回顧性分析2006-01-2014-12期間收治的23例成年(年齡18歲)SNRMS患者的臨床資料。用Kaplan-Meier法進(jìn)行生存分析,組間比較采用Log-rank檢驗(yàn),多因素分析采用Cox模型。結(jié)果:23例患者平均隨訪20個(gè)月,死亡14例,存活9例。全組病例1年和2年生存率分別為77.1%和35.0%。組間1年和2年生存率分析顯示,TNM分期中2、3期分別為100.0%、66.7%和83.3%、10.5%(P0.05);綜合治療組和單獨(dú)治療組分別為86.7%、50.0%和50.8%、0(P0.05)。21例初診非遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移組,1年和2年遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率分別為38.1%和70.5%。COX多因素生存分析發(fā)現(xiàn)接受放療、化療和腫瘤直徑5cm是SNRMS的預(yù)后良好因素;而淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤累及腦膜和眶內(nèi)是SNRMS的預(yù)后不良因素。14例死亡患者中,1例死于局部侵犯腦膜腦組織,1例死于局部區(qū)域復(fù)發(fā)伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,12例死于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。結(jié)論:成年SNRMS就診時(shí)多晚期,預(yù)后差,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是主要的死亡原因,控制遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率是提高生存率的關(guān)鍵。
[Abstract]:Objective: to investigate the prognostic factors of nasal sinus rhabdomyosarcoma (SNRMS) in adults.Methods: the clinical data of 23 patients with SNRMS aged 18 years from January to December 2014 were retrospectively analyzed.Kaplan-Meier method was used for survival analysis, Log-rank test was used for intergroup comparison, and Cox model was used for multivariate analysis.Results 23 patients were followed up for an average of 20 months, 14 died and 9 survived.The 1-and 2-year survival rates were 77.1% and 35.0%, respectively.Survival analysis revealed radiation therapy,Chemotherapy and tumor diameter 5cm were good prognostic factors of SNRMS, and lymph node metastasis,Tumor involvement in meninges and orbit is the prognostic factor of SNRMS. 1 case died of local invasion of meningeal brain tissue, 1 case died of local regional recurrence with distant metastasis 12 cases died of distant metastasis.Conclusion: in adult SNRMS, the prognosis is poor, and distant metastasis is the main cause of death. The key to improve the survival rate is to control the distant metastasis rate.
【作者單位】: 教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室(首都醫(yī)科大學(xué))首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院病理科;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院腫瘤科;
【基金】:北京市科委首都臨床特色應(yīng)用研究項(xiàng)目(No:Z121107001012003) 北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)計(jì)劃(No:2013-03-054)
【分類號(hào)】:R739.62
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,本文編號(hào):1728085
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