本文選題：中心性漿液性脈絡膜視網膜病變　切入點：激光治療　出處：《大連醫(yī)科大學》2010年碩士論文

【摘要】： 目的：本文應用SLO微視野檢查技術,對中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的患者治療前后進行測定,探討中心性漿液性脈絡膜視網膜病變患者治療前后微視野敏感度變化。從而為中漿病的臨床治療方式的選擇提供參考。 方法：選取來我院就診的行熒光造影檢查確診為中漿病的早期(發(fā)病≤3月)初發(fā)的患者,排除患有青光眼或其他眼底病變或曾接受任何內眼手術或激光治療者、合并高血壓、腎病、糖尿病等病或治療前已經應用過類似其他治療藥物,無法判斷其療效者及矯正視力小于0.1者及不符合微視野檢查條件者,在患者知情同意并具有可隨訪觀察滿6個月的前提條件下,共60例患者,其中排除2例熒光造影滲漏點位于250μm之內無法行激光治療者,隨訪58位患者,其中單眼患者54例,雙眼患者4例,按照患者來診號隨機分配原則分為激光組及藥物組,隨訪過程中剔除7例6月內出現(xiàn)新發(fā)滲漏點或原發(fā)滲漏點復發(fā)者,共收集有效資料51例患者,55只患眼,其中激光組29眼,藥物組26眼。兩組在年齡、性別、病程、視力分布構成等方面無統(tǒng)計學意義。激光組采用臺灣承賢科技股份有限公司生產的氬離子激光眼底治療儀,進行滲漏點直接封閉,藥物組采用營養(yǎng)視網膜細胞藥物等傳統(tǒng)藥物,分別在6w、12w、24w隨診觀察測量指標包括視力,驗光,熒光造影,SLO-OCT及SLO-微視野,準確記錄并對比分析各臨床指標在不同治療組不同時期的變化。 結果：1)治療后6周變化：激光治療組治療前后的視力、微視野視敏度提高與藥物組相比有統(tǒng)計學差異(均有P0.05)；熒光造影顯示激光治愈率為75.9%,藥物治愈率為38.5%,卡方檢驗有顯著性差異,OCT神經上皮及色素上皮復位程度激光組治療前后較藥物組治療前后明顯。 2)治療后12周變化：激光治療組治療前后的視力、微視野視敏度提高與藥物組相比有統(tǒng)計學差異(均有P0.05)；熒光造影顯示激光治愈率為89.7%,藥物治愈率為61.5%,卡方檢驗有顯著性差異,OCT神經上皮及色素上皮復位程度激光組治療前后較藥物組治療前后明顯。 3)治療后24周變化：在6個月隨診時熒光造影顯示激光治愈率為93.1%,藥物治愈率為88.5%,卡方檢驗無顯著性差異,相同的是OCT神經上皮及色素上皮復位程度激光組治療前后較藥物組治療前后不明顯,治療前后的視力、視敏度提高與藥物組相比無明顯統(tǒng)計學差異(P0.05),微視野提示激光治療后無平均光敏度降低及局部微視野缺陷。 結論：針對早期初發(fā)并可行激光手術治療的患者時,選擇532nm小能量激光是安全可行的,具有比藥物治療見效好,恢復快的優(yōu)勢,可以作為早期、初發(fā)、滲漏點在250μm以外的中漿病的首要臨床治療方案。臨床上可以將微視野檢查用于病人激光及藥物治療后的視網膜功能療效的評價,相比其他檢查方法而言,具有無創(chuàng)、簡單、量化、直觀的特點,易于推廣開展。
[Abstract]:Objective: to study the changes of microvisual field sensitivity in patients with central serous chorioretinopathy before and after treatment with SLO microvisual field.So as to provide a reference for the selection of clinical treatment of middle plasma disease.Methods: the patients who were diagnosed as middle plasma disease (鈮，

本文編號：1696359