本文選題：中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變　切入點(diǎn)：激光治療　出處：《大連醫(yī)科大學(xué)》2010年碩士論文

【摘要】： 目的：本文應(yīng)用SLO微視野檢查技術(shù),對中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的患者治療前后進(jìn)行測定,探討中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變患者治療前后微視野敏感度變化。從而為中漿病的臨床治療方式的選擇提供參考。 方法：選取來我院就診的行熒光造影檢查確診為中漿病的早期(發(fā)病≤3月)初發(fā)的患者,排除患有青光眼或其他眼底病變或曾接受任何內(nèi)眼手術(shù)或激光治療者、合并高血壓、腎病、糖尿病等病或治療前已經(jīng)應(yīng)用過類似其他治療藥物,無法判斷其療效者及矯正視力小于0.1者及不符合微視野檢查條件者,在患者知情同意并具有可隨訪觀察滿6個月的前提條件下,共60例患者,其中排除2例熒光造影滲漏點(diǎn)位于250μm之內(nèi)無法行激光治療者,隨訪58位患者,其中單眼患者54例,雙眼患者4例,按照患者來診號隨機(jī)分配原則分為激光組及藥物組,隨訪過程中剔除7例6月內(nèi)出現(xiàn)新發(fā)滲漏點(diǎn)或原發(fā)滲漏點(diǎn)復(fù)發(fā)者,共收集有效資料51例患者,55只患眼,其中激光組29眼,藥物組26眼。兩組在年齡、性別、病程、視力分布構(gòu)成等方面無統(tǒng)計學(xué)意義。激光組采用臺灣承賢科技股份有限公司生產(chǎn)的氬離子激光眼底治療儀,進(jìn)行滲漏點(diǎn)直接封閉,藥物組采用營養(yǎng)視網(wǎng)膜細(xì)胞藥物等傳統(tǒng)藥物,分別在6w、12w、24w隨診觀察測量指標(biāo)包括視力,驗光,熒光造影,SLO-OCT及SLO-微視野,準(zhǔn)確記錄并對比分析各臨床指標(biāo)在不同治療組不同時期的變化。 結(jié)果：1)治療后6周變化：激光治療組治療前后的視力、微視野視敏度提高與藥物組相比有統(tǒng)計學(xué)差異(均有P0.05)；熒光造影顯示激光治愈率為75.9%,藥物治愈率為38.5%,卡方檢驗有顯著性差異,OCT神經(jīng)上皮及色素上皮復(fù)位程度激光組治療前后較藥物組治療前后明顯。 2)治療后12周變化：激光治療組治療前后的視力、微視野視敏度提高與藥物組相比有統(tǒng)計學(xué)差異(均有P0.05)；熒光造影顯示激光治愈率為89.7%,藥物治愈率為61.5%,卡方檢驗有顯著性差異,OCT神經(jīng)上皮及色素上皮復(fù)位程度激光組治療前后較藥物組治療前后明顯。 3)治療后24周變化：在6個月隨診時熒光造影顯示激光治愈率為93.1%,藥物治愈率為88.5%,卡方檢驗無顯著性差異,相同的是OCT神經(jīng)上皮及色素上皮復(fù)位程度激光組治療前后較藥物組治療前后不明顯,治療前后的視力、視敏度提高與藥物組相比無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),微視野提示激光治療后無平均光敏度降低及局部微視野缺陷。 結(jié)論：針對早期初發(fā)并可行激光手術(shù)治療的患者時,選擇532nm小能量激光是安全可行的,具有比藥物治療見效好,恢復(fù)快的優(yōu)勢,可以作為早期、初發(fā)、滲漏點(diǎn)在250μm以外的中漿病的首要臨床治療方案。臨床上可以將微視野檢查用于病人激光及藥物治療后的視網(wǎng)膜功能療效的評價,相比其他檢查方法而言,具有無創(chuàng)、簡單、量化、直觀的特點(diǎn),易于推廣開展。
[Abstract]:Objective: to study the changes of microvisual field sensitivity in patients with central serous chorioretinopathy before and after treatment with SLO microvisual field.So as to provide a reference for the selection of clinical treatment of middle plasma disease.Methods: the patients who were diagnosed as middle plasma disease (鈮，

本文編號：1696359