本文選題：虹膜固定　切入點：后囊膜異常　出處：《山東大學(xué)》2010年碩士論文

【摘要】： 目的：探討虹膜固定法植入折疊型人工晶體應(yīng)用于晶體后囊膜異常無晶體眼的治療效果。 方法：2008年1月至2010年1月在山東大學(xué)第二醫(yī)院眼科行手術(shù)治療的無足夠晶體后囊膜支撐的無晶體眼患者,除外術(shù)前角膜散光1.5D以上,最佳矯正視力(best-corrected visual acuity, BCVA)低于0.1的病例,通過隨機數(shù)字法分為觀察組和對照組,觀察組13例13眼,經(jīng)3.Omm透明角膜切口,應(yīng)用晶體植入器植入折疊型人工晶體,雙襻用10-0聚丙烯縫線縫合固定于虹膜中周部。對照組10例10眼,經(jīng)4.Omm透明角膜切口,應(yīng)用晶體植入鑷植入折疊型人工晶體,雙襻用10-0聚丙烯縫線縫合固定于鞏膜上。所有病例隨訪3個月,對術(shù)前裸眼視力、最佳矯正視力、屈光狀態(tài)、眼前節(jié)及眼壓；術(shù)后裸眼視力、最佳矯正視力、屈光狀態(tài)、眼前節(jié)及眼壓、術(shù)后并發(fā)癥等情況進行總結(jié),分析比較裸眼視力、最佳矯正視力、手術(shù)源性散光(Surgery induced astigmatism, SIA)度數(shù)、術(shù)前預(yù)期屈光度與術(shù)后實際屈光度差值的絕對值,即絕對預(yù)計誤差以及眼壓等資料。 結(jié)果：術(shù)前裸眼視力及最佳矯正視力兩組相比無顯著性差異,而術(shù)后3個月裸眼視力觀察組高于對照組(t=2.258,P=0.035)。術(shù)前預(yù)期屈光度數(shù)以及術(shù)后實際殘余屈光度數(shù)的絕對值兩組相比差異無顯著性,而術(shù)前預(yù)期屈光度與術(shù)后實際屈光度的差值的絕對值即絕對預(yù)計誤差,觀察組要小于對照組(t=2.363,P=0.028)。手術(shù)源性散光方面,觀察組的平均手術(shù)源性散光度數(shù)小于對照組(t=3.77,P=0.01)。手術(shù)前后兩組眼壓差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組人工晶體位置保持良好的居中性；對照組出現(xiàn)1例人工晶體偏位。兩組病例術(shù)后均未出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。 結(jié)論：對后囊膜異常的無晶體眼來說,虹膜固定法植入折疊型人工晶體相比鞏膜固定法,具有術(shù)后視力恢復(fù)好,人工晶體度數(shù)的可預(yù)測性好,手術(shù)源性散光小,術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點,是一種安全、有效、可行的方法。
[Abstract]:Objective: to investigate the therapeutic effect of foldable intraocular lens (IOL) implantation with iris fixation in the treatment of posterior capsular abnormalities. Methods: from January 2008 to January 2010, patients without adequate posterior capsular support were treated by surgery in the second Hospital of Shandong University, except those with preoperative corneal astigmatism over 1.5 D and best corrected visual acuity (BCVA) less than 0.1. 13 cases (13 eyes) in the observation group were divided into the observation group and the control group by random number method. The foldable intraocular lens were implanted with the lens implants through 3.Omm transparent corneal incision. Double loops were sutured to the middle and periiris of iris with 10-0 polypropylene suture. In the control group, 10 cases (10 eyes) were treated with 4.Omm transparent corneal incision and foldable intraocular lens (IOL) was implanted with lens implantation forceps. Double loops were fixed on the sclera with 10 ~ (-0) polypropylene suture. All the patients were followed up for 3 months to evaluate the preoperative uncorrected visual acuity, best corrected visual acuity, refractive state, anterior segment and intraocular pressure, postoperative uncorrected visual acuity, best corrected visual acuity, refractive state. The anterior segment and intraocular pressure (IOP) and postoperative complications were summarized, and the absolute values of the uncorrected visual acuity, the best corrected visual acuity, the degree of surgical induced astigmatismand the difference between preoperative and postoperative diopters were analyzed and compared. That is, absolute prediction error and IOP data. Results: there was no significant difference in preoperative uncorrected visual acuity and best corrected visual acuity between the two groups. 3 months after operation, the naked visual acuity in the observation group was higher than that in the control group (2.258%). There was no significant difference between the two groups in the absolute values of the preoperative expected diopter and the postoperative residual diopter. However, the absolute value of the difference between preoperative and postoperative diopters was the absolute prediction error, which was less in the observation group than in the control group, and was less than that in the control group in the aspect of surgical astigmatism, and the difference between the preoperative diopter and the postoperative actual diopter was less than that in the control group. The mean astigmatism of operation source in the observation group was less than that in the control group (3.77). There was no significant difference in IOP between the two groups before and after operation. In the control group, IOL deviation occurred in 1 case, and no serious complications occurred in both groups. Conclusion: the iris fixation is more effective than scleral fixation in the recovery of postoperative visual acuity, the degree of intraocular lens is predictable, and the operative astigmatism is small in patients with abnormal posterior capsule. It is a safe, effective and feasible method with less complications.
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R779.66

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本文編號：1681310