本文關(guān)鍵詞：地塞米松聯(lián)合曲安奈德對(duì)兔視網(wǎng)膜缺血再灌注損傷的保護(hù)作用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《河北聯(lián)合大學(xué)》 2014年

地塞米松聯(lián)合曲安奈德對(duì)兔視網(wǎng)膜缺血再灌注損傷的保護(hù)作用

李杏  

【摘要】：目的探討地塞米松聯(lián)合曲安奈德玻璃體腔注射在兔視網(wǎng)膜缺血再灌注損傷（retina ischemia-reperfusion injury, RIRI）中的作用，為地塞米松聯(lián)合曲安奈德在治療RIRI方面提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)，并為臨床治療具有RIRI病理過程的疾病探索新的治療途徑。 方法體重2.0～2.5kg的純種日本大耳白兔81只，健康雄性，隨機(jī)分為3組。第1組5只，為正常對(duì)照組，不做任何處理。另2組為實(shí)驗(yàn)損傷組76只，其中右眼為損傷治療組，左眼為損傷對(duì)照組，均通過前房灌注升高眼內(nèi)壓的方法制作RIRI模型，傷后立即右眼玻璃體腔注射地塞米松與曲安奈德的混合液100ul（體積比1:1），左眼玻璃體腔注射等量的乳酸鈉林格注射液作為對(duì)照。實(shí)驗(yàn)損傷組分別于缺血即時(shí)、再灌注后6h、12h、24h、48h、72h、1w每個(gè)時(shí)間點(diǎn)各取4只兔子活體行眼底照相及造影，正常對(duì)照組任選2只兔子用于眼底照相及眼底熒光血管造影（fundus fluorescein angiography, FFA）。另外，實(shí)驗(yàn)損傷組分別于再灌注后1h、6h、12h、24h、48h、72h、1w每個(gè)時(shí)間點(diǎn)各取6只兔處死后立即取眼球組織，行HE染色，免疫組化檢測(cè)wt-p53和Caspase-3蛋白的表達(dá)，正常對(duì)照組取3只兔行此檢測(cè)；實(shí)驗(yàn)損傷組另取6只兔于造模前、造模后1h、6h、12h、24h、48h、72h、1w重復(fù)行光學(xué)相干斷層掃描（optical coherence tomography, OCT）檢查，精確測(cè)量視網(wǎng)膜厚度。所得結(jié)果進(jìn)行圖像分析，數(shù)據(jù)資料均用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果1眼底照相：正常兔視網(wǎng)膜呈橘紅色，血管走行良好；缺血后視網(wǎng)膜顏色蒼白，血管閉塞；再灌注后視網(wǎng)膜呈暗紅色，血管擴(kuò)張，視網(wǎng)膜逐漸水腫并可見白色棉絮狀滲出，24h表現(xiàn)最重。損傷治療組與損傷對(duì)照組同一時(shí)間點(diǎn)相比，視網(wǎng)膜水腫及白色棉絮狀滲出程度輕。2FFA檢查：正常眼底血管造影未見熒光素滲漏；高眼壓后熒光素積存于視盤，視網(wǎng)膜血管未見熒光素充盈；再灌注后視盤及視網(wǎng)膜血管恢復(fù)充盈，可見熒光素滲漏及無灌注區(qū)，24h熒光素滲漏達(dá)最大量；損傷治療組與損傷對(duì)照組同一時(shí)間點(diǎn)比較，血管閉塞程度輕，熒光素滲漏少。3OCT檢查：損傷對(duì)照組與損傷治療組損傷后1w視網(wǎng)膜厚度分別與損傷前相比均變薄，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；損傷后1w時(shí)間點(diǎn)，損傷對(duì)照組視網(wǎng)膜厚度薄于損傷治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。損傷前到損傷后24h時(shí)間段，組間處理因素、時(shí)間因素、處理因素和時(shí)間因素交互效應(yīng)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；損傷后24h～1w時(shí)間段，組間處理因素、時(shí)間因素、處理因素和時(shí)間因素交互效應(yīng)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。4HE染色：正常兔視網(wǎng)膜三層細(xì)胞分界清楚，細(xì)胞排列整齊而緊密損傷對(duì)照組再灌注后視網(wǎng)膜水腫逐漸加重，細(xì)胞間隙逐漸增大，核固縮散在分布于視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層及內(nèi)核層，上述現(xiàn)象以24h最嚴(yán)重；48～72h視網(wǎng)膜水腫逐漸減輕，視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞及內(nèi)核層細(xì)胞數(shù)量減少；1w時(shí)視網(wǎng)膜水腫完全消失，視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞及內(nèi)核層細(xì)胞明顯減少，神經(jīng)纖維層及內(nèi)叢狀層萎縮變薄。損傷治療組再灌注后各時(shí)間點(diǎn)視網(wǎng)膜病理變化與損傷對(duì)照組一致，但較損傷對(duì)照組輕。5wt-p53和Caspase-3蛋白免疫組織化學(xué)染色：正常視網(wǎng)膜未檢測(cè)到棕黃色的陽性細(xì)胞。損傷對(duì)照組再灌注后1h神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層偶見陽性細(xì)胞；6h陽性細(xì)胞數(shù)開始增多，主要在視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層；12h陽性細(xì)胞數(shù)進(jìn)一步增多，主要在視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層，內(nèi)核層也有少量陽性細(xì)胞；24h陽性細(xì)胞數(shù)達(dá)高峰，，此時(shí)除在神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層外，內(nèi)核層也見部分陽性細(xì)胞；48h仍見大量陽性細(xì)胞；72h已明顯下降；1w時(shí)基本未見陽性細(xì)胞。損傷治療組wt-p53和Caspase-3陽性細(xì)胞數(shù)變化趨勢(shì)同損傷對(duì)照組，但在6～72h期間，同一時(shí)間點(diǎn)損傷治療組wt-p53和Caspase-3陽性細(xì)胞數(shù)明顯少于損傷對(duì)照組（P0.05）。損傷對(duì)照組和損傷治療組組內(nèi)相鄰時(shí)間點(diǎn)之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05），wt-p53和Caspase-3陽性細(xì)胞數(shù)均在24h達(dá)高峰。 結(jié)論1視網(wǎng)膜水腫是RIRI的表現(xiàn)之一，細(xì)胞凋亡可能是RIRI的最終結(jié)局；2地塞米松聯(lián)合曲安奈德通過減輕視網(wǎng)膜水腫及抑制細(xì)胞凋亡保護(hù)RIRI；3OCT檢查在評(píng)估RIRI的程度及治療效果中具有極高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：河北聯(lián)合大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R774.1
【目錄】：

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3 陳芝清;鈣蛋白酶在高眼壓誘導(dǎo)的視網(wǎng)膜缺血再灌注損傷發(fā)生機(jī)制中的作用[D];浙江大學(xué);2008年

4 喬淑紅;促紅細(xì)胞生成素對(duì)視網(wǎng)膜缺血及視網(wǎng)膜變性的防治作用[D];青島大學(xué);2005年

5 李漫麗;葡萄糖調(diào)節(jié)蛋白78基因轉(zhuǎn)染對(duì)視網(wǎng)膜缺血再灌注損傷的保護(hù)作用研究[D];吉林大學(xué);2008年

6 陳翾;大鼠視網(wǎng)膜缺血再灌注損傷后PAP1基因的表達(dá)變化與細(xì)胞凋亡的關(guān)系[D];中南大學(xué);2009年

7 徐旭;腺病毒介導(dǎo)的色素上皮衍生因子對(duì)大鼠視網(wǎng)膜缺血再灌注損傷的保護(hù)作用[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2006年

8 仇亞婷;M(u|")ller細(xì)胞在視網(wǎng)膜缺血后適應(yīng)中的參與及機(jī)制[D];上海交通大學(xué);2012年

9 李中秋;Neuroglobin在視網(wǎng)膜中的表達(dá)及其保護(hù)視網(wǎng)膜缺血缺氧損傷分子機(jī)制的研究[D];吉林大學(xué);2006年

10 傅映暉;L型鈣通道阻滯劑尼莫地平對(duì)大鼠視網(wǎng)膜缺血—再灌注損傷的保護(hù)作用[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2004年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 李潔;丹皮酚對(duì)兔視網(wǎng)膜缺血再灌注后Bcl-2、Caspase-3蛋白表達(dá)的影響[D];河北聯(lián)合大學(xué);2014年

2 李杏;地塞米松聯(lián)合曲安奈德對(duì)兔視網(wǎng)膜缺血再灌注損傷的保護(hù)作用[D];河北聯(lián)合大學(xué);2014年

3 何俐瑩;利多卡因?qū)Υ笫笠暰W(wǎng)膜缺血再灌注損傷中水通道蛋白4表達(dá)的影響以及對(duì)視網(wǎng)膜的保護(hù)作用[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2008年

4 張小年;缺氧誘導(dǎo)因子-1α及血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子在視網(wǎng)膜缺血再灌注損傷中的作用研究[D];南昌大學(xué);2009年

5 吳鵬程;褪黑素對(duì)大鼠視網(wǎng)膜缺血再灌注損傷的保護(hù)作用[D];蘭州大學(xué);2006年

6 趙巖松;堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子對(duì)鼠視網(wǎng)膜缺血—再灌注損傷治療機(jī)制研究[D];青島大學(xué);2002年

7 高云霞;堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子對(duì)鼠視網(wǎng)膜缺血再灌注損傷凋亡影響機(jī)制的研究[D];青島大學(xué);2002年

8 鄭曉雨;白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)后視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞[D];浙江大學(xué);2007年

9 劉朋朋;外源性硫化氫對(duì)大鼠視網(wǎng)膜缺血再灌注損傷的保護(hù)作用[D];遼寧醫(yī)學(xué)院;2012年

10 魏丹;過氧化氫酶對(duì)大鼠視網(wǎng)膜缺血再灌注視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞損傷的保護(hù)作用[D];中南大學(xué);2009年

  本文關(guān)鍵詞：地塞米松聯(lián)合曲安奈德對(duì)兔視網(wǎng)膜缺血再灌注損傷的保護(hù)作用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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