本文選題：先天性　切入點(diǎn)：膽脂瘤　出處：《中華耳科學(xué)雜志》2014年03期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的分析總結(jié)顳骨先天性膽脂瘤的病變部位、范圍、大小、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)資料、診斷、鑒別診斷及手術(shù)經(jīng)驗(yàn),包括受損面神經(jīng)恢復(fù)情況。方法回顧性分析1999年1月至2013年4月診治的10例顳骨先天性膽脂瘤患者的臨床資料和診治規(guī)律。結(jié)果 10例顳骨先天性膽脂瘤患者中,年齡為1~57歲,男7例,女3例,其中患耳為左側(cè)5例,右側(cè)5例。病變位于乳突區(qū)6例,其中1例患者外耳道后壁受累破壞;病變累及乳突區(qū)、巖尖4例,術(shù)前出現(xiàn)面癱,面神經(jīng)骨管均已破壞、裸露,其中1例術(shù)中出現(xiàn)腦脊液漏,予同期行腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)。本組均采取手術(shù)治療的方式,9例行改良開放式乳突根治術(shù),其中1例術(shù)中同期行面神經(jīng)減壓+鼓室成形術(shù);1例為人工耳蝸植入患者同期行閉合式乳突鑿開鼓室成形術(shù),同期植入人工耳蝸電極,術(shù)后語訓(xùn)恢復(fù)良好。所有病例術(shù)后1年復(fù)查CT等沒有發(fā)現(xiàn)膽脂瘤殘留或復(fù)發(fā)。結(jié)論對先天性膽脂瘤通過病史、聽力學(xué)、影像學(xué)資料等進(jìn)行鑒別診斷,可以做到早期診斷,并選擇合適的手術(shù)入路。特別是對于巖部先天性膽脂瘤,在出現(xiàn)面癱等并發(fā)癥,及時(shí)通過CT、MRI等影像學(xué)資料,做到早期診斷、早期治療,可能會避免誤診和漏診。
[Abstract]:Objective to analyze and summarize the location, scope, size, clinical manifestation, imaging data, diagnosis, differential diagnosis and surgical experience of congenital cholesteatoma of temporal bone. Methods the clinical data, diagnosis and treatment of 10 patients with congenital cholesteatoma of temporal bone were retrospectively analyzed from January 1999 to April 2013. Results the age of 10 patients with congenital cholesteatoma of temporal bone was 1 to 57 years old. There were 7 males and 3 females, of whom 5 were left and 5 were right. The lesions were located in the mastoid region in 6 cases, in which 1 case was involved in the posterior wall of the external auditory canal, 4 cases were involved in the mastoid area, 4 cases were involved in the petrosal apex, and the facial palsy occurred before operation. The facial nerve bone canal had been destroyed and exposed. One case of cerebrospinal fluid leakage occurred during the operation, and the repair of cerebrospinal fluid leakage was performed at the same time. 9 cases of this group were treated by surgical treatment and 9 cases were treated with modified open mastoidectomy. One case underwent decompression tympanoplasty of facial nerve and one case underwent closed mastoid chiseling tympanoplasty and cochlear electrode implantation simultaneously. The recovery of postoperative speech training was good. Ct examination in all cases 1 year after operation showed no residual or recurrence of cholesteatoma. Conclusion early diagnosis of congenital cholesteatoma can be achieved by differential diagnosis of congenital cholesteatoma through history, audiology, imaging data, etc. Especially for congenital cholesteatoma of petrosal region, if complications such as facial paralysis occur, the early diagnosis and treatment may avoid misdiagnosis and missed diagnosis.
【作者單位】： 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;
【分類號】：R764.9

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本文編號：1643928