本文關鍵詞：玻璃體腔注射Lucentis治療息肉狀脈絡膜血管病變的臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《大連醫(yī)科大學》 2014年

玻璃體腔注射Lucentis治療息肉狀脈絡膜血管病變的臨床觀察

姚瑤  

【摘要】：目的評價玻璃體腔內注射抗血管內皮生長因子單克隆抗體Lucentis治療息肉狀脈絡膜血管病變（polypoidal choroidal vasculopathy，PCV）的臨床療效。 方法選取2013年5月至2014年3月期間于我院收治的根據(jù)眼底檢查，眼底熒光血管造影（Fundus fluorescein angiography，F(xiàn)FA）及光學相干斷層掃描（Optical coherence tomography，OCT）的影像學檢查診斷為診斷依據(jù)確診為息肉狀脈絡膜血管病變的患者8人（共12只眼），采用玻璃體腔注射Lucentis0.5mg的方法進行治療，每月注射一次，連續(xù)治療三個月，術后隨訪4至12個月，隨訪過程中詳細記錄最佳矯正視力（Best-corrected visual acuity，BCVA）、眼壓、PCV病灶及出血范圍變化，并行FFA及OCT檢查，對隨訪過程中得到的最佳矯正視力，黃斑中心凹厚度和視網(wǎng)膜中央厚度進行統(tǒng)計學分析。 結果所有8名患者共12只眼進行了首次玻璃體腔注射，一個月后，共有7名患者共11只眼進行了再次注射，進行Lucentis玻璃體腔注射之后對全部患者進行隨訪，時間為4至12個月，其中男性6例（10只眼），女性2例（2只眼）；右眼7只，左眼5只；患者年齡范圍為35～72（中位數(shù)60）歲。進行玻璃體腔注射Lucentis治療3個月后，患者末次隨訪時的最佳矯正視力:4只眼保持不變，4只眼提高1行，3只眼提高2行，1只提高3行，，提高率為67%；其基線最佳矯正視力范圍為0.08～0.4，末次隨訪時提升至1.0～0.6；平均對數(shù)為0.93±0.55，末次隨訪時為0.70±0.33，P=0.004。眼壓穩(wěn)定基本穩(wěn)定于正常范圍內。FFA及OCT檢查顯示，4只眼停止?jié)B漏，5只眼滲漏減輕，3只眼有輕微滲漏；視網(wǎng)膜中央厚度范圍為（171~270）μ m，基線中央視網(wǎng)膜厚度為平均值（230±25）μ m，治療后降至（190±32）μ m,P=0.007；黃斑中心凹厚度范圍為（177～650）μ m，基線黃斑中心凹厚度為平均值（492±205) μ m，治療后，降至（384±181）μm,P=0.003。FFA影像結果可見病灶范圍減少，出血和滲出的面積變小，OCT影像可見色素上皮脫離的現(xiàn)象得到改善。治療后隨診未見其他身體不適或不良反應。 結論玻璃體腔注射Lucentis治療能使組織PCV病灶滲漏或減輕滲漏，且能夠促進黃斑區(qū)的出血滲出及黃斑水腫吸收，使患者的視力保持穩(wěn)定或得到提高，可以作為治療PCV的首選治療方法之一。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R773.4
【目錄】：

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