本文選題：耳鳴　切入點：聽覺中樞　出處：《臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志》2014年04期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：耳鳴是耳科臨床最常見的病癥之一,其確切機制尚不明確,普遍認為耳鳴是由耳蝸病變的異常活動導(dǎo)致或觸發(fā)的,然而,對慢性頑固性耳鳴耳蝸(外周)機制很難解釋持續(xù)產(chǎn)生的耳鳴感覺。本文提出耳鳴中樞化機制:源于外周聽覺系統(tǒng)損傷后導(dǎo)致異常神經(jīng)活動對中樞的長期刺激(包括耳鳴的刺激),被中樞界定為不良刺激,由于聽覺中樞可塑性的存在,因而,外周異常信號輸入后,中樞首先要對外周輸入信號進行適應(yīng),中樞為了適應(yīng)這些不良刺激,在對不良刺激活動產(chǎn)生適應(yīng)性變化過程中,可能導(dǎo)致相應(yīng)的神經(jīng)元的突觸活動異常,最終逐漸引起大腦皮層某些區(qū)域(如聽皮層)突觸超微結(jié)構(gòu)的改變并出現(xiàn)功能重組,這種可塑性變化可能使耳鳴持續(xù)存在,導(dǎo)致耳鳴源于耳蝸而存在于中樞,即耳鳴被逐漸中樞化。文中最后闡述并討論了基于耳鳴中樞化機制的臨床耳鳴診治。
[Abstract]:Tinnitus is one of the most common diseases in tinnitus. The exact mechanism of tinnitus is still unclear. It is generally believed that tinnitus is caused or triggered by abnormal activity of cochlear lesions. It is difficult to explain the persistent tinnitus sensation in the cochlea (peripheral) mechanism of chronic obstinate tinnitus. Including tinnitus stimulation, which is defined as a bad stimulus by the center, Because of the plasticity of the auditory center, after the peripheral abnormal signal is inputted, the center first has to adapt to the peripheral input signal. In order to adapt to these adverse stimuli, the central center produces adaptive changes to the bad stimulation activities. This may lead to abnormal synaptic activity in the corresponding neurons, and eventually lead to ultrastructural changes of synapses in certain regions of the cerebral cortex (such as the auditory cortex) and functional recombination, which may perpetuate tinnitus. Tinnitus arises from the cochlea and exists in the center, that is, tinnitus is gradually central. Finally, the clinical diagnosis and treatment of tinnitus based on the central mechanism of tinnitus are discussed.
【作者單位】： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院耳科學(xué)研究所;
【基金】：國家自然科學(xué)基金項目(No:81371091,No:81170917,No:30973298) 上海市科委重點基金項目(No:12ZZ103)資助
【分類號】：R764.45

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本文編號：1566283