本文關(guān)鍵詞： 原發(fā)性高血壓 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征 糖代謝紊亂 胰島素抵抗　出處：《中華高血壓雜志》2014年04期 　論文類(lèi)型：期刊論文

【摘要】：目的探討阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)對(duì)原發(fā)性高血壓人群糖代謝紊亂和胰島素抵抗的影響。方法原發(fā)性高血壓住院患者703例納入該研究,所有患者均行夜間多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)及口服糖耐量和胰島素釋放試驗(yàn)。根據(jù)呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI),研究對(duì)象分為原發(fā)性高血壓組和高血壓合并OSAS組(進(jìn)一步分為輕、中和重度3個(gè)亞組)。采用方差分析和多元線性回歸的方法分析胰島素抵抗指數(shù)與OSAS的關(guān)系;采用卡方檢驗(yàn)和Logistic回歸分析糖代謝紊亂與OSAS的關(guān)系。結(jié)果 2型糖尿病的檢出率在4組之間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001);重度OSAS組胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)高于原發(fā)性高血壓組和輕度OSAS組,重度OSAS組Matsuda指數(shù)低于其他各組,葡萄糖處置指數(shù)(DIo)低于原發(fā)性高血壓組(均P0.05)。Logistic回歸分析顯示,校正年齡、性別、吸煙和飲酒、肥胖、高血壓分級(jí)、脂質(zhì)代謝紊亂等因素后,中、重度OSAS增加了高血壓患者發(fā)生糖代謝紊亂的風(fēng)險(xiǎn)(P0.05);多重線性回歸分析結(jié)果示,校正上述混雜因素后,Matsuda指數(shù)與AHI(β=-0.116,P=0.01)和氧減飽和度指數(shù)(ODI4)(β=-0.146,P=0.003)呈負(fù)相關(guān);HOMA-IR與AHI(β=0.097,P=0.034)及ODI4(β=0.162,P=0.001)呈正相關(guān)。結(jié)論 OSAS增加了高血壓患者發(fā)生糖代謝紊亂的風(fēng)險(xiǎn),是高血壓患者胰島素抵抗及胰島β細(xì)胞功能損害的危險(xiǎn)因素。高血壓合并OSAS(尤其重度OSAS)患者應(yīng)該常規(guī)篩查糖代謝紊亂。
[Abstract]:Objective to investigate the effects of obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) on glucose metabolism disorder and insulin resistance in patients with essential hypertension. Methods 703 patients with essential hypertension were included in the study. All patients underwent nocturnal polysomnography and oral glucose tolerance and insulin release tests. According to apnea hypopnea index (AHI), the subjects were divided into essential hypertension group and hypertension combined with OSAS group. The relationship between insulin resistance index and OSAS was analyzed by ANOVA and multivariate linear regression. Chi-square test and Logistic regression analysis were used to analyze the relationship between glucose metabolism disorder and OSAS. Results the detection rate of type 2 diabetes was compared among the four groups. The insulin resistance index (HOMA-IRR) of severe OSAS group was higher than that of essential hypertension group and mild OSAS group, the Matsuda index of severe OSAS group was lower than that of other groups, and the glucose disposal index was lower than that of essential hypertension group (all P0.05. logistic regression analysis showed that there was no significant difference between the two groups. Adjusted for age, sex, smoking and drinking, obesity, hypertension grading, lipid metabolic disorder, moderate and severe OSAS increased the risk of glucose metabolism disorder in hypertensive patients (P 0.05). After adjusting for the above confounding factors, Matsuda index was negatively correlated with AHII (尾 -0.116) and oxygen desaturation index (尾 -0.146) and ODI0.003. HOMA-IR was positively correlated with high blood pressure (尾 -0.097) and ODI4 (尾 0.162 P0. 001). Conclusion OSAS can increase the risk of glucose metabolism disorder in patients with hypertension. It is a risk factor of insulin resistance and islet 尾 cell dysfunction in patients with hypertension. Patients with hypertension complicated with OSAS (especially severe OSAS) should be routinely screened for impaired glucose metabolism.
【作者單位】： 新疆醫(yī)科大學(xué);新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院高血壓診斷治療研究中心;
【基金】：國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃(973計(jì)劃)(2012CB517802)
【分類(lèi)號(hào)】：R587.1;R766

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1525912