本文關(guān)鍵詞： CRSwNP CRSsNP 過(guò)敏原篩查 IgE 嗜酸細(xì)胞百分比　出處：《大連醫(yī)科大學(xué)》2013年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的探討過(guò)敏原IgE濃度梯度、嗜酸細(xì)胞浸潤(rùn)程度與慢性鼻竇炎患者息肉發(fā)生的關(guān)系。 方法選取2011年5月1日至2012年10月31日間在我院耳鼻喉科住院的152例慢性鼻竇炎或鼻息肉的手術(shù)患者為研究對(duì)象。其中慢性鼻-鼻竇炎伴有息肉（chronic Rhinosinusitis with Lpolys, CRSwNp）者88例，慢性鼻-鼻竇炎不伴有息肉（chronic Rhrinosinusitis without Lpolys，CRSsNp）64例。采用SYSMEX XE-2100D全自動(dòng)血液分析儀、Allergy Screen過(guò)敏原檢測(cè)系統(tǒng)對(duì)患者血清sIgE、總IgE、血液嗜酸細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)。同時(shí)結(jié)合患者的臨床病例資料，探討過(guò)敏原IgE濃度梯度、變應(yīng)性因素、嗜酸細(xì)胞浸潤(rùn)程度與鼻息肉發(fā)生的關(guān)系。 結(jié)果1、CRSwNP組患者的過(guò)敏原總IgE分級(jí)主要集中在Ⅱ級(jí)，而CRSsNP組患者的敏原IgE分級(jí)主要集中在Ⅰ級(jí)，兩者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.365＞0.05）兩組患者的血清sIgE分級(jí)的結(jié)果顯示，CRSwNP與CRSsNP兩組患者間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；2、88例CRSwNP患者中有55例合并有變應(yīng)性疾病，而64例CRSsNP患者中有29例合并有變應(yīng)性疾病,變應(yīng)性疾病對(duì)鼻息肉的發(fā)生兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＝0.03＜0.05）；3、CRSwNP患者血液中嗜酸細(xì)胞百分比明顯高于CRSsNP患者（F=4.337，P=0.039；t=3.315，，P=0.001，95%CI3.90-5.26），兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；4、CRSwNP與CRSsNP的過(guò)敏原陽(yáng)性檢出率分別為53.41%與51.56%，兩者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。過(guò)敏原構(gòu)成以吸入性為主(90/115，占78.26%)。其中戶塵螨最為常見(jiàn)，其次是點(diǎn)青霉和柏/榆/梧桐；5、CRSwNP多為混合型變應(yīng)原過(guò)敏，且隨著過(guò)敏原濃度梯度的升高，混合型變應(yīng)原過(guò)敏的患者比例呈增加趨勢(shì)（X2=8.595，P=0.015），混合性過(guò)敏原更易發(fā)生鼻息肉。 結(jié)論1、CRSwNP的患者鼻息肉的形成機(jī)制是多因素參與的，不能單純以血清sIgE、總IgE、血液嗜酸細(xì)胞的檢測(cè)結(jié)果作為判斷指標(biāo)。2、CRSwNP與CRSsNP相比，CRSsNP患者血清總IgE濃度主要集中在1級(jí)，而CRSwNP患者血清總IgE濃度主要集中在2級(jí)(Z=0.906，P=0.365)。在兩組患者體內(nèi)濃度梯度分布無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。提示血清總IgE不能完全作為判斷CRSwNP發(fā)生的指標(biāo)。3、合并變應(yīng)性疾病、嗜酸細(xì)胞浸潤(rùn)與慢性鼻竇炎患者息肉發(fā)生存在密切關(guān)系。4、本研究為過(guò)敏原篩查的方法選擇提供依據(jù)，因本實(shí)驗(yàn)試劑具有特異性強(qiáng)，敏感性弱等特點(diǎn)，且過(guò)敏原的存在與鼻竇炎的發(fā)生有一定的相關(guān)性，所以不能作為慢性鼻竇炎的診斷依據(jù)。
[Abstract]:Objective to investigate the relationship between IgE concentration gradient, eosinophil infiltration and polyps in patients with chronic sinusitis. Methods A total of 152 patients with chronic sinusitis or nasal polyps were selected from May 1st 2011 to October 31st 2012 in our department of otolaryngology, including 88 cases of chronic rhinosinusitis with chronic Rhinosinusitis with polyses (CRSwNp). There were 64 cases of chronic rhinosinusitis without chronic Rhrinosinusitis without lpolysoma. The serum Siga E, total IgE and blood eosinophils were detected by SYSMEX XE-2100D automatic blood analyzer. To investigate the relationship between the concentration gradient of allergen IgE, allergy factors, the degree of eosinophil infiltration and the occurrence of nasal polyps. Results 1 the total IgE grade of allergen in CRSwNP group was mainly in grade 鈪

本文編號(hào)：1511099