發(fā)布時間：2018-02-09 00:30

  本文關(guān)鍵詞： 缺血性視神經(jīng)病變 血壓 血糖 血脂 眼壓 光學(xué)相干斷層掃描 視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層　出處：《眼科新進(jìn)展》2014年07期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的通過研究非動脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變(nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)發(fā)病的危險因素和視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層(retinal nerve fiber layer,RNFL)損傷的遠(yuǎn)期變化,提高對NAION的診斷和治療效果。方法采用前瞻性對照研究的方法,收集50例(50眼)確診為NAION的患者,同時選取50例(50眼)排除其他疾病的視疲勞患者作為對照,行血壓、空腹血糖、血脂、眼壓、視野及光學(xué)相干斷層掃描(optical coherence tomography,OCT)檢查,觀察收縮壓、舒張壓、空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、眼壓及視盤結(jié)構(gòu)參數(shù),并比較對照組和NAION患者發(fā)病后6個月、12個月、18個月上方、鼻側(cè)、下方、顳側(cè)、全周平均RNFL厚度的差異。結(jié)果與對照組比較,NAION患者收縮壓、舒張壓、空腹血糖、總膽固醇、眼壓、盤沿面積差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(均為P0.05),而甘油三酯為(2.14±1.46)mmol·L-1,較對照組的(1.56±0.86)mmol·L-1升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),視盤面積(1.99±0.34)mm2、視杯面積(0.32±0.31)mm2、杯/盤面積比(0.17±0.18)、水平杯盤比(0.32±0.16)、垂直杯盤比(0.28±0.12)均顯著小于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均為P0.05);與對照組比較,NAION患者發(fā)病后6個月、12個月、18個月上方、鼻側(cè)、下方、顳側(cè)、全周平均RNFL厚度均變薄,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均為P0.05);但是,與NAION發(fā)病后6個月比較,發(fā)病后12個月、18個月上方、鼻側(cè)、下方、顳側(cè)、全周平均RNFL厚度均無明顯變化,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(均為P0.05)。NAION發(fā)病后6個月、12個月、18個月的RNFL損傷百分比分別是29.8%、31.0%、32.3%,三組間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(均為P0.05)。結(jié)論甘油三酯、小視杯、淺視杯、小視盤是NAION發(fā)病的危險因素;一旦確診為NAION,那么發(fā)病6個月后RNFL損傷將不再進(jìn)一步加重;這對在NAION的診斷、早期治療及后續(xù)治療中采取相應(yīng)措施具有重要意義。
[Abstract]:Objective to study the risk factors of nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy (NAION) and the long-term changes of retinal nerve fiber layer (RNFL) injury in anterior ischemic optic neuropathy of non-arteritis. Methods 50 patients with NAION and 50 patients with visual fatigue who were excluded from other diseases were selected as control group. Fasting blood glucose, blood lipid, intraocular pressure, visual field and optical coherence tomography (Oct) were examined to observe systolic blood pressure, diastolic blood pressure, fasting blood glucose, total cholesterol, triglyceride, intraocular pressure and optic disc structure parameters. The mean RNFL thickness in the nasal side, inferior temporal side, temporal side and whole week was compared between the control group and the patients with NAION 6 months, 12 months, 18 months after onset. Results compared with the control group, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, fasting blood glucose, total cholesterol, intraocular pressure were compared. There was no significant difference in disc edge area (P 0.05), but triglyceride was 2.14 鹵1.46 mmol 路L -1, which was higher than that in control group (1.56 鹵0.86 mmol 路L -1). The difference was statistically significant (P < 0.05), the optic disc area was 1.99 鹵0.34 mm ~ 2, the cup area was 0.32 鹵0.31 mm ~ 2, the cup / disc area ratio was 0.17 鹵0.18 渭 m, the horizontal cup / disc ratio was 0.32 鹵0.16 and the vertical cup / disc ratio was 0.28 鹵0.12). Compared with the control group, the average thickness of RNFL in the nasal side, inferior side, temporal side, temporal side, and the whole week were all thinned (P 0.05), and the difference was statistically significant (P 0.05), however, compared with the control group, the mean thickness of RNFL in the nasal side, the inferior side, the temporal side and the whole week was thinner than that in the control group (P 0.05). Compared with NAION 6 months after onset, there was no significant change in mean RNFL thickness at 12 months, above 18 months, nasal side, inferior side, temporal side, and the whole week. There was no significant difference in the percentage of RNFL damage between the three groups (P 0.05, 12 months and 18 months after the onset of the disease). The percentage of RNFL damage was 29.810% and 31.0%, respectively. There was no significant difference among the three groups (all P0.050.Conclusion triglyceride, small vision cup, shallow vision cup, small vision cup, shallow vision cup, all of them have no significant difference between the three groups (P 0.05), and there is no significant difference between the three groups (P 0.05). Small optic disc is the risk factor of NAION. Once diagnosed as NAION, the RNFL damage will not be further aggravated 6 months after the onset, which is of great significance in the diagnosis, early treatment and subsequent treatment of NAION.
【作者單位】： 中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院;
【分類號】：R774.6

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前7條

1 郝靜;崔廣偉;鄭曰忠;時冀川;;非動脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變臨床特征及相關(guān)因素分析[J];國際眼科雜志;2013年08期

2 王潤生;呂沛霖;;非動脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變的臨床研究進(jìn)展[J];眼科新進(jìn)展;2010年11期

3 趙云;王建民;;玻璃體內(nèi)藥物注射治療非動脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變[J];眼科新進(jìn)展;2011年02期

4 毛彥琪;劉貴鋒;彭偉;楊飛;王艾萍;;曲安奈德聯(lián)合愛維治治療早期前部缺血性視神經(jīng)病變臨床觀察[J];疑難病雜志;2010年07期

5 張海濤;楊玉新;毛永;丁曉麗;秦海霞;梁長華;郭英昌;;青光眼與非炎癥性缺血型視神經(jīng)病變的傅立葉OCT掃描視神經(jīng)形態(tài)學(xué)對比[J];眼科新進(jìn)展;2013年08期

6 陶金豆;周希瑗;鄭元義;;超聲造影劑微循環(huán)顯影對家兔缺血性視神經(jīng)病變血流動力學(xué)改變的研究[J];重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2014年05期

7 黃小東;冀建平;李志英;;缺血性視神經(jīng)病變治療進(jìn)展[J];中國中醫(yī)眼科雜志;2014年03期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 廖良;活血化瘀中藥對非動脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變眼血流的影響研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2014年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前5條

1 張曉;全身應(yīng)用皮質(zhì)類固醇類藥物對缺血性視神經(jīng)病變影響的meta分析[D];吉林大學(xué);2011年

2 常倩;缺盤患者視杯視盤形態(tài)OCT觀察[D];陜西中醫(yī)學(xué)院;2008年

3 宋宏魯;非動脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變的臨床分析[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2010年

4 馬偉娜;光學(xué)相干斷層掃描在非動脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變中的應(yīng)用[D];河北醫(yī)科大學(xué);2013年

5 王欣;糖尿病視乳頭病變與非動脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變的關(guān)系研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2014年

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 劉嫣芬,廣州,,葛堅,王梅,駱榮江;光學(xué)相干斷層成像術(shù)測量視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度對開角型青光眼早期診斷的意義[J];眼科研究;2000年05期

2 王梅,葛堅,劉嫣芬,藍(lán)育青,駱榮江,陳秀琦;光學(xué)相干斷層成像術(shù)與神經(jīng)纖維層彩色立體照相在青光眼檢查中應(yīng)用比較[J];中國實用眼科雜志;2003年08期

3 羅陳川,張晟,王朱穎;光學(xué)相干斷層成像術(shù)檢測視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度的可重復(fù)性研究[J];中國實用眼科雜志;2003年12期

4 劉虎,陸莎莎,朱承華,卞春及;應(yīng)用光學(xué)相干斷層成像術(shù)檢測開角型青光眼視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度[J];南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版);2005年02期

5 李勁,宋琳,張虹,劉磊,張曉農(nóng);人視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度與近視屈光度的相關(guān)性研究[J];華中科技大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2004年02期

6 駱榮江,王梅,葛堅;光學(xué)相干斷層成像術(shù)檢測視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度的可重復(fù)性研究[J];國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報;2002年16期

7 竇宏亮,Pons Mauricio,Mistlberger Andrea,Ishikawa Hiroshi,Liebmann Jeffrey,Ritch Robert;正常眼壓性青光眼與高眼壓性青光眼視神經(jīng)圖像分析的對比研究[J];中華眼底病雜志;2002年02期

8 李勁,張虹,劉磊,張曉農(nóng);人視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度與眼軸長度相關(guān)性的研究[J];眼科研究;2004年02期

9 駱榮江,葛堅,劉杏,王梅,凌運蘭,鄭小平;光學(xué)相干斷層成像術(shù)測定國人視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度正常值的初步研究[J];眼科學(xué)報;1998年04期

10 羅陳川,張銘志,劉曉瑞,吳媛,付智伏;激光眼底掃描儀(HRT-Ⅱ)對原發(fā)性開角型青光眼盤緣面積和神經(jīng)纖維層厚度的檢測[J];中國實用眼科雜志;2003年06期

相關(guān)會議論文 前3條

1 劉哲;孫傳賓;瞿佳;;光相干斷層掃描在Leber遺傳性視神經(jīng)病變視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度分析中的應(yīng)用[A];2011年浙江省眼科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

2 胡賽靜;蔣自培;;OCT在開角型青光眼的診斷中的應(yīng)用[A];2011年浙江省眼科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

3 劉哲;孫傳賓;童繹;瞿佳;;Annalysis of retinal nerve fiber layer thickness in Leber hereditary optic neuropathy by optical coherence tomography[A];2011年浙江省眼科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前4條

1 樊寧;頻域OCT對青光眼視網(wǎng)膜分層厚度檢測的研究[D];暨南大學(xué);2011年

2 黃海荔;原發(fā)性開角型青光眼結(jié)構(gòu)及功能損害一致性評價研究[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

3 哈曼德（Hamed TM Alkhodari）;在鑒別和診斷青光眼進(jìn)展中Humphrey青光眼進(jìn)展指標(biāo)GPA和OCT的一致性[D];華中科技大學(xué);2012年

4 戴慧;原發(fā)性開角型青光眼的3TMR功能磁共振研究[D];華中科技大學(xué);2011年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 張桂;光學(xué)相干斷層掃描儀在慢性原發(fā)性閉角型青光眼早期診斷中的應(yīng)用[D];中國醫(yī)科大學(xué);2010年

2 許厚銀;應(yīng)用海德堡相干光斷層掃描儀檢測正常國人視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度[D];河北醫(yī)科大學(xué);2011年

3 蔣官森;特發(fā)性視神經(jīng)炎視野缺損與RNFL厚度的隨訪觀察[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2012年

4 齊麗麗;原發(fā)性青光眼合并近視患者的RNFL厚度變化規(guī)律及相關(guān)性研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2012年

5 于亮;Phaco術(shù)后黃斑中心凹與視盤周圍RNFL平均厚度變化的研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2012年

6 趙潔;OCT在慢性閉角型青光眼早期診斷中的應(yīng)用[D];吉林大學(xué);2010年

7 余紹軍;應(yīng)用FD-OCT檢測正常及近視性兒童視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的厚度[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2012年

8 劉林;青年近視患者視盤與黃斑的特征及影響因素分析[D];蘇州大學(xué);2012年

9 靳霞;從視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層及黃斑區(qū)神經(jīng)上皮層厚度研究看弱視的外周發(fā)病機制[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2008年

10 張培成;白內(nèi)障術(shù)后人工晶體傾斜與偏心的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2010年

，

本文編號：1496646