本文關(guān)鍵詞： 軟性人工晶狀體 親水性丙烯酸 生物相容性 兔眼　出處：《天津醫(yī)科大學(xué)》2011年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的： 軟性人工晶狀體(Intraocular Lens, IOL)是目前白內(nèi)障術(shù)中使用的主流人工晶狀體,而我國軟性IOL的研發(fā)尚處于起步階段。本研究將天津泰達(dá)生物科技有限公司研發(fā)的軟性親水性丙烯酸IOL植入兔眼內(nèi),客觀評價(jià)其在動(dòng)物體內(nèi)的生物相容性。 方法： 1.依照國家標(biāo)準(zhǔn)和國家醫(yī)藥局發(fā)布的《眼內(nèi)IOL》標(biāo)準(zhǔn),選擇已應(yīng)用于臨床的進(jìn)口親水性丙烯酸IOL作為對照,進(jìn)行家兔眼內(nèi)植入的初步研究。選擇日本大耳白兔38只,隨機(jī)分為4組,雙眼超聲乳化晶狀體吸除：第一組20只兔,一眼植入實(shí)驗(yàn)IOL,另眼植入對照IOL;第二、三組各8只兔,術(shù)后單眼植入實(shí)驗(yàn)IOL或?qū)φ誌OL,另眼不植IOL：第四組,2只兔,不做任何處理;共計(jì)各有28枚實(shí)驗(yàn)和對照IOL植入兔眼內(nèi)。 分別于術(shù)后3、7、15、30、90、180、360天行裂隙燈眼前節(jié)檢查,觀察角膜水腫,前房滲出、后囊混濁等：檢眼鏡查眼底：TONOPEN非接觸眼壓計(jì)測眼壓。同時(shí)前房穿刺抽取房水0.1m1,行白細(xì)胞計(jì)數(shù)：并用ELISA方法檢測房水中1L-1B和TNF-a的水平。于術(shù)后30、90、180天分別摘除第一組5只,二、三組2只兔的眼球,術(shù)后360天全部眼球摘除。取出IOL行掃描電鏡、光鏡觀察及能譜分析,行兔眼前、后節(jié)的病理觀察。 結(jié)果： 1.角膜水腫：術(shù)后3天最明顯,隨時(shí)間延長而減輕乃至消失,實(shí)驗(yàn)組與對照組無差異。 2.前房滲出：術(shù)后7天最嚴(yán)重,后逐漸減輕,術(shù)后30天前房滲出基本吸收,恢復(fù)正常,實(shí)驗(yàn)組和對照組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 3.后囊混濁：術(shù)后15天開始出現(xiàn),90天明顯,術(shù)后90天、180天、360天兩組后囊混濁程度無明顯區(qū)別。 4.并發(fā)癥：各組均有并發(fā)癥的發(fā)生,包括IOL脫入前房、瞳孔夾持、虹膜新生血管、前房出血,角膜大泡病變,與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。 5.房水白細(xì)胞計(jì)數(shù)：術(shù)后7天最高,30天基本恢復(fù)正常。術(shù)后7天,實(shí)驗(yàn)組從均數(shù)上比較略高于其它各組,其余各觀察時(shí)間點(diǎn)各組間無顯著性差異。 6.1L-1β和TNF-a:房水1L-1β和TNF-a水平于術(shù)后7天達(dá)高峰,15天下降,30天恢復(fù)正常水平。 7.人工晶狀體表面粘附細(xì)胞：術(shù)后30、90、180、360天,掃描電鏡下檢查IOL表面光學(xué)部粘附細(xì)胞較少,周邊粘附細(xì)胞較多,粘附最多的為巨噬細(xì)胞。術(shù)后30天,IOL表面可見少量蛋白膜,巨噬細(xì)胞成團(tuán)分布；術(shù)后90天,IOL表面蛋白膜縮小,巨噬細(xì)胞單個(gè)分布；術(shù)后180、360天IOL表面附著纖維網(wǎng)狀蛋白膜；實(shí)驗(yàn)IOL和對照IOL之間無顯著性區(qū)別。 8.病理觀察：術(shù)后30天,前房內(nèi)少量滲出物,房角開放,術(shù)后90天,滲出吸收,房角仍大部分開放,視網(wǎng)膜組織各層結(jié)構(gòu)大致正常。術(shù)后180天、360天人工晶狀體植入術(shù)后早期引起的眼組織急性反應(yīng)等病理改變已消失。后囊混濁的病理變化有晶狀體上皮細(xì)胞(lens epithelium cells, LECs)的纖維化生、Elschnig小體、Soemmerrng's環(huán),后囊混濁程度隨時(shí)間的延長越來越明顯,實(shí)驗(yàn)組和對照組無差異。 9.能譜分析：術(shù)后180天,IOL光學(xué)部和IOL襻中均含有鈣和磷元素,但無明顯的鈣、磷吸收峰,實(shí)驗(yàn)組和對照組無差異。 結(jié)論： 分析IOL植入兔眼內(nèi)的遠(yuǎn)期療效,國產(chǎn)親水性丙烯酸IOL與進(jìn)口對照IOL相比,同樣具有良好的葡萄膜相容性和較好的囊膜相容性。
[Abstract]:Objective:
Soft intraocular lens (Intraocular Lens IOL) is currently used in cataract surgery and intraocular lens of the mainstream, and the development of soft IOL in China is still in its infancy. In this study, Tianjin TEDA Biological Technology Co., research and development of soft hydrophilic acrylic IOL implantation in rabbit eyes, evaluate its biocompatibility in animal body biological.
Method錛，

本文編號：1494820