本文關鍵詞：角膜小切口基質透鏡取出術的臨床效果及視覺質量，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《南京大學》 2013年

角膜小切口基質透鏡取出術的臨床效果及視覺質量

蘭文  

【摘要】：目的根據(jù)飛秒激光輔助的角膜小切口基質透鏡取出術矯正近視的初期臨床結果,評估其治療近視的有效性、穩(wěn)定性、安全性、可預測性、術后并發(fā)癥,分析其對波前像差的影響,術前屈光度與術后眼的波前像差的關系和對比敏感度的變化,以評估其術后視覺質量。 方法采用回顧性研究,選取我院進行飛秒激光輔助的角膜小切口基質透鏡取出術的40例近視眼患者(76只眼),裸眼視力平均為0.138±0.110,范圍是0.02-0.5,球鏡度數(shù)平均為-4.235±1.448D,范圍-7.25D--1.5D。測量其術前、術后裸眼視力(UCVA)、最佳矯正視力(BCVA)、屈光狀態(tài)、波前像差、對比敏感度,并觀察術中以及術后并發(fā)癥。隨訪時間為3個月。術后隨訪分別于術后1天、1周、1月、3月進行。 結果術后3月76眼UCVA較術前均有提高(P0.05),全部眼的UCVA≥20/20。43眼(56.79%)沒有改變最佳矯正視力,16(20.99%)丟失1行術前矯正視力,17眼(22.23%)眼獲得1行術前矯正視力。平均等效球鏡(SE),4.235±1.448D降至0.194±0.603D。術后1天、1周、1月和3月之間的屈光度變化無明顯統(tǒng)計學意義(P0.05)。5mm瞳孔下,術后1月總高階像差、球差RMS值較術前輕度增加(P0.05),術后3月球差RMS值較術后1月有所增加(P0.05)；3mm瞳孔下,術后3月球差RMS值較1月時明顯增加(P0.05)。5mmm瞳孔直徑下,術后總高階像差、彗差、三葉草差RMS值與術前屈光度存在正相關；3mmm瞳孔直徑下,術后總高階像差、彗差RMS值與術前屈光度存在正相關。5、10、15、20、25、30cyc/deg空間頻率下,術后調制傳遞函數(shù)(MTF)值較術前明顯增加,差異有統(tǒng)計學意義(P=0.000),術后1周較術后1天有所減少(P0.05)。在3、6、12、18cpd下術后對比敏感度隨著隨訪時間的增加而增加。術中、術后沒有發(fā)現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。 結論本次研究發(fā)現(xiàn),角膜小切口基質透鏡取出術治療近視是安全、有效的、并有較高的可預測性。其對高階像差有一定的影響,需要擴大病例數(shù)及長期隨訪來進一步研究。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：南京大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R779.6
【目錄】：

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