本文關(guān)鍵詞： 睡眠呼吸暫停 阻塞性 連續(xù)氣道正壓通氣 交感神經(jīng)切除術(shù) 高血壓　出處：《南京醫(yī)科大學(xué)》2014年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的：分析高血壓合并中重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS)患者接受持續(xù)氣道正壓通氣(continuous positive airway pressure,CPAP)和腎動脈去交感神經(jīng)射頻消融(renal artery sympathetic denervation,RSD)治療效果的差異。方法：回顧性分析2011年10月至2012年9月南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院診治的31例高血壓合并中重度OSAS患者的臨床資料,其中接受CPAP治療16例(CPAP組)、RSD治療15例(RSD組),比較兩組患者治療前及治療30d時的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測參數(shù)及24 h動態(tài)血壓狀況。結(jié)果：治療前兩組患者性別構(gòu)成比、年齡、體重指數(shù)(Body Mass Index,BMI)和夜間呼吸暫停低通氣指數(shù)(Apnea Hypoventilation Index,AHI)、平均脈氧飽和度(SpO2)和最低SP02等指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義。與治療前比較,CPAP組治療30天時夜間AHI顯著降低(5±3 Vs 35±12,P0.05)且平均Sp02和最低Sp02均顯著增高(95.6%±1.4%vs 93.6%±1.7%,89.2%±2.7% vs 79.1%±4.0%,均P0.05)；RSD組術(shù)后30天夜間呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)降低(27±14 vs 32±12,P0.05),平均Sp02增高(94.3%±2.2% vs 93.9%±2.0%,P0.05),但最低Sp02變化不明顯(80.1%±6.2% vs 79.5%±4.7%,P0.05)。與RSD組相比,治療30天時,CPAP組AHI更低(P=0.000)且平均Sp02與最低Sp02更高(均P0.05)。治療30天時CPAP組和RSD組平均收縮壓、平均舒張壓分別為(130±12)、(83±7)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(122±9)、(80±8) mmHg,均低于治療前的(136±14)、(87±7)mmHg和(134±20)、(88± 14)mmHg(均P0.05),且RSD組平均收縮壓降低較CPAP組更明顯(P0.05)。結(jié)論：CPAP與RSD均可不同程度地改善合并高血壓的中重度OSAS患者的睡眠呼吸參數(shù)和血壓,但CPAP對夜間AHI、SpO2的改善更顯著,而RSD對改善收縮壓更顯著。
[Abstract]:Objective: to analyze the obstructive Sleep Apnea Syndrome of hypertension complicated with moderate and severe obstructive sleep apnea syndrome. OSAS) patients received continuous positive airway pressure ventilation and continuous positive airway pressure. CPAP) and renal artery sympathetic denervation in renal artery radiofrequency ablation (RFA). RSD). Methods: the clinical data of 31 patients with hypertension complicated with moderate and severe OSAS from October 2011 to September 2012 in the first affiliated Hospital of Nanjing Medical University were retrospectively analyzed. Among them, 16 cases were treated with CPAP and 15 cases were treated with CPAP. The parameters of polysomnography and 24 h ambulatory blood pressure were compared between the two groups before treatment and 30 days after treatment. Results: before treatment, the sex composition ratio and age of the patients in the two groups were compared. Body Mass index (BMI) and nocturnal apnea Hypoventilation Index (nocturnal apnea hypopnea index). There was no significant difference in AHIH, mean pulse oxygen saturation (SPO _ 2) and minimum SP02 between before treatment and before treatment. After 30 days of treatment, AHI in CPAP group was significantly decreased by 5 鹵3 Vs 鹵12. P0.05) and the average Sp02 and minimum Sp02 were significantly increased by 95.6% 鹵1.4 vs 93.6% 鹵1.7%. 89.2% 鹵2.7% vs 79.1% 鹵4.0; In RSD group, the nocturnal apnea hypopnea index (AHI) was decreased by 27 鹵14 vs 32 鹵12 P0.05 at 30 days after operation. The average Sp02 increased by 94.3% 鹵2.2% vs 93.9% 鹵2.0p 0.05). But the change of minimum Sp02 was not obvious (80.1% 鹵6.2% vs 79.5% 鹵4.7). Compared with RSD group, it was 30 days after treatment. The AHI of CPAP group was lower than that of Sp02 0.000) and the average Sp02 was higher than that of the lowest Sp02 (P0.050.The mean systolic blood pressure of CPAP group and RSD group was 30 days after treatment. The mean diastolic blood pressure (DBP) was 130 鹵12 mmHg=0.133 / KPA (83 鹵7mm) and 80 鹵8 mmHg (P < 0.05), respectively. It was significantly lower than that before treatment (P 0.05). It was significantly lower than that before treatment (87 鹵7 mm Hg and 134 鹵20 mm Hg vs 88 鹵14 mm Hg, P 0.05). The mean systolic blood pressure in RSD group was significantly lower than that in CPAP group (P0.05). Conclusion both RSD and CPAP can improve sleep breathing parameters and blood pressure in moderate and severe OSAS patients with hypertension to some extent. However, CPAP improved nocturnal AHI SpO2 more significantly, while RSD improved systolic blood pressure more significantly.
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R766;R544.1

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本文編號：1487310