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《鄭州大學(xué)》 2014年

淚腺炎患者血清中IL-4、IL-17和γ-干擾素的含量及意義

楊萍  

【摘要】：目的 淚腺炎(dacryoadenitis)是一種常見(jiàn)的眼科臨床疾病，既往研究發(fā)現(xiàn)該疾病的發(fā)生可能與感染、某些肉芽腫性病變或良性淋巴上皮病變等多種因素有關(guān)，近年來(lái)，臨床上發(fā)現(xiàn)具有免疫反應(yīng)特征的淚腺炎具有增多趨勢(shì)，一些研究顯示其病理特征為淚腺大量T淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，且多認(rèn)為淚腺炎屬于IgG4相關(guān)性疾病。 對(duì)多種自身免疫性疾病的研究中認(rèn)為，Thl/Th2失衡是疾病發(fā)生的主要原因。同時(shí)，，Th17細(xì)胞因其獨(dú)立的分化和發(fā)育調(diào)節(jié)功能，成為自身免疫性疾病發(fā)生機(jī)制中新的要素。 免疫學(xué)研究多認(rèn)為淚腺炎的發(fā)生與淋巴細(xì)胞對(duì)淚腺自身抗原間產(chǎn)生的異常免疫應(yīng)答有關(guān)，多種炎癥因子及趨化因子參與其中，而γ-干擾素（γ-interferon，γ-IFN）、白細(xì)胞介素-4（interleukin-4, IL-4）和IL-17分別作為T(mén)h1、Th2以及Th17細(xì)胞最有特征性的細(xì)胞因子一直備受關(guān)注。 因此，經(jīng)過(guò)使用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA），檢測(cè)31例免疫反應(yīng)相關(guān)淚腺炎患者炎癥期與炎癥緩解期血清中IL-4、IL-17和γ-IFN的水平，并且同時(shí)與32例正常人血清中的IL-4、IL-17、γ-IFN的水平比較，觀(guān)察在炎癥期與炎癥緩解期血清中IL-4、IL-17、γ-IFN的含量變化及意義。 資料與方法 1病例資料收集2012年10月到2013年7月于我科診斷為免疫反應(yīng)相關(guān)淚腺炎患者資料31例，其中男12例、女19例，年齡18～61歲，平均年齡42.8歲。采集每位患者炎癥期與炎癥緩解期血清樣本，共62份。另收集同期于我院體檢的正常血清標(biāo)本32例，均無(wú)淚腺炎及其他免疫性疾病，作為正常對(duì)照組，男17例， 女15例，年齡22～63歲，平均年齡為40.3歲。免疫反應(yīng)相關(guān)淚腺炎納入標(biāo)準(zhǔn)：反復(fù)發(fā)作一側(cè)或雙側(cè)淚腺區(qū)紅腫腫脹，病史超過(guò)3月，至少?gòu)?fù)發(fā)1次以上，未行糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、局部放射等相關(guān)治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他炎癥、外傷等眼科疾病、自身免疫性疾病、感染性疾病和惡性腫瘤等。本研究方案經(jīng)過(guò)鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院倫理委員會(huì)的審批；所有患者簽署知情同意書(shū)。 2血標(biāo)本收集與檢測(cè)方法淚腺炎患者均于清晨空腹采血2ml，離心后取上清，置于EP管中-80度低溫冰箱儲(chǔ)存?zhèn)錂z。正常對(duì)照組血清為我院門(mén)診體檢中心符合條件的正常血清標(biāo) 本，加測(cè)血清IL-4、IL-17、γ-IFN。采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）檢測(cè)各組血清中IL-4、IL-17、γ-IFN的水平，按照試劑說(shuō)明書(shū)操作。酶標(biāo)儀（美國(guó)Thermo Scientific公司Multiskan MS型）450nm處檢測(cè)吸光度A值，繪制出標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)，計(jì)算出IL-4、IL-17、γ-IFN的濃度值。 3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SAS9.1軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，血清IL-4、IL-17和γ-IFN的檢測(cè)水平以x_±s表示；各組數(shù)據(jù)先進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)和方差齊性檢驗(yàn)；炎癥期均數(shù)與炎癥緩解期均數(shù)比較采用自身配對(duì)資料t檢驗(yàn)，正常對(duì)照組均數(shù)與炎癥期、炎癥緩解期均數(shù)比較采用兩個(gè)獨(dú)立樣本均數(shù)t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。 結(jié)果 1正常對(duì)照組與淚腺炎患者炎癥期及炎癥緩解期血清中IL-4、IL-17和γ-IFN含量的測(cè)定 正常對(duì)照組血清IL-4含量為604.84～1293.06ng l-1，平均（826.09±137.40）ng l-1；IL-17血清含量為108.88～164.36ng l-1，平均（133.42±17.53）ng l-1；γ-IFN含量為166～191.52ng l-1，平均（191.86±17.82）ng l-1。炎癥期患者血清IL-4含量為945.96～1594.28ng l-1，平均（1151.56±178.43）ng l-1；IL-17血清含量為178.42～300.5ng l-1，平均（220.68±37.07）ng l-1；γ-IFN含量為371.56～432.08ng l-1，平均（400.28±15.57）ng l-1。炎癥緩解期患者血清中IL-4含量為604.06～987.33ng l-1，平均（890.47±194.68）ng l-1；IL-17血清含量為106.6～156.78ng l-1，平均（126.65±15.30）ng l-1；γ-IFN含量為175.86～241.04ng l-1，平均（203.82±19.63）ng l-1。 2正常對(duì)照組與淚腺炎患者炎癥期及炎癥緩解期血清中IL-4、IL-17和γ-IFN含量比較 正常組和淚腺炎患者炎癥期IL-4、IL-17和γ-IFN含量差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均為P0.05）；正常組和淚腺炎患者炎癥緩解期IL-4、IL-17和γ-IFN含量差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P0.05)；淚腺炎患者炎癥期及炎癥緩解期血清中IL-4、IL-17和γ-IFN含量比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均為P0.05）。結(jié)論 IL-4、IL-17和γ-IFN可考慮作為監(jiān)測(cè)淚腺炎癥活動(dòng)的血清學(xué)指標(biāo)，以其為主要代表的Th1、Th17及Th2細(xì)胞可能參與了淚腺炎病變過(guò)程，該疾病是與全身免疫相關(guān)的，可能涉及細(xì)胞免疫、體液免疫等多方面。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R777
【目錄】：

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【參考文獻(xiàn)】

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【相似文獻(xiàn)】

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