本文關(guān)鍵詞： 慢性鼻竇炎 鼻中隔 中鼻甲 解剖變異 CT　出處：《中國醫(yī)科大學(xué)》2010年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】： 目的 采用多層螺旋薄層CT掃描技術(shù)觀察正常及鼻竇炎患者的鼻中隔及周圍毗鄰結(jié)構(gòu)(中鼻甲)的解剖結(jié)構(gòu)及其變異情況,探討鼻中隔的解剖變異與慢性鼻竇炎(CRS)之間的關(guān)系。 方法 選擇我院耳鼻喉科2009年1月至12月于放射線科做螺旋CT鼻竇薄層掃描并經(jīng)過臨床證實(shí)為鼻中隔解剖變異的合并CRS和不合并CRS成年人患者各50例為研究對(duì)象(排除真菌感染、鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤及鼻腔各種良惡性腫瘤繼發(fā)的鼻竇炎患者)。統(tǒng)計(jì)各型CRS中鼻中隔的變異情況及中鼻甲變異情況。 為了明確兩者之間的相關(guān)性,本次研究將研究對(duì)象進(jìn)行了正常組和慢性鼻竇炎組的分組,選擇了共計(jì)178側(cè)的觀察對(duì)象進(jìn)行觀測(cè),得出了較為詳盡的數(shù)據(jù)。由于鼻腔鼻竇的解剖變異較多,本研究對(duì)目前已被認(rèn)同的最常見的解剖結(jié)構(gòu)異常：中重度鼻中隔偏曲、中鼻甲氣化及反向偏曲、直行中鼻甲進(jìn)行觀察研究。 結(jié)果 鼻中隔解剖變異與CRS發(fā)生的關(guān)系密切,隨著鼻中隔變異程度的加重,雙側(cè)CRS的發(fā)生率及嚴(yán)重程度亦在增加。鼻中隔偏曲程度及位置與慢性鼻竇炎之間相關(guān)性差異有顯著性；鼻中隔偏曲方向與慢性鼻竇炎之間相關(guān)性差異無顯著性。同時(shí)研究中鼻甲變異情況,發(fā)現(xiàn)病例組中鼻甲反向偏曲、中鼻甲(垂直板、廣泛)氣化、直行中鼻甲的發(fā)生率高于正常組,認(rèn)為它們是CRS的危險(xiǎn)因素；除此之外,其它OMC的解剖變異尚不能認(rèn)為是CRS的危險(xiǎn)因素。 結(jié)論 探討鼻中隔及中鼻甲的解剖、變異及其與CRS的關(guān)系對(duì)臨床診斷和治療具有非常重要的意義。本研究采用多排螺旋CT對(duì)這方面進(jìn)行研究,得出以下結(jié)論： 1.鼻竇冠狀位CT掃描技術(shù)可以清晰顯示鼻腔鼻竇的解剖、變異及病變范圍,已被臨床上常規(guī)應(yīng)用。術(shù)前行規(guī)范化鼻竇CT對(duì)于明確鼻腔各部結(jié)構(gòu)至關(guān)重要,及早了解鼻腔結(jié)構(gòu)變異對(duì)CRS臨床治療有莫大幫助。 2.鼻腔的解剖變異與慢性鼻-鼻竇炎病人的發(fā)生有密切關(guān)系,最常見的解剖異常為鼻中隔偏曲及中鼻甲病變。綜上可知,CRS的發(fā)生既與鼻腔病變有關(guān),也與局部解剖結(jié)構(gòu)變異有關(guān)。鼻腔鼻竇疾病實(shí)為一整體,在治療鼻腔鼻竇炎癥應(yīng)用慢性鼻-鼻竇炎這一概念很有意義。 3.今后對(duì)于OMC的解剖變異在CRS發(fā)病中的意義的研究還有賴于多因素分析。
[Abstract]:Purpose The anatomical structure and variation of nasal septum and adjacent structure (middle turbinate) of normal and sinusitis patients were observed by multislice spiral thin slice CT scanning. To investigate the relationship between the anatomic variation of nasal septum and chronic sinusitis (CRS). Method Select the department of otolaryngology of our hospital from January 2009 to December to perform thin slice spiral CT scan of nasal sinuses in adults with or without CRS and proved to be anatomic variation of nasal septum. 50 cases were studied (. Remove fungal infections. Patients with nasal sinusitis secondary to inverted papilloma of nasal cavity and various benign and malignant tumors of nasal cavity were analyzed for the variation of nasal septum and middle turbinate in various types of CRS. In order to clarify the correlation between the two, the study subjects were divided into normal group and chronic sinusitis group, and 178 sides of observation subjects were selected to observe. Due to the large anatomic variation of nasal cavity and paranasal sinuses, the most common anatomical abnormalities identified in this study are moderate and severe septal deviation, middle turbinate gasification and reverse deviation. The middle turbinate was observed and studied directly. Results The anatomical variation of nasal septum is closely related to the occurrence of CRS. The incidence and severity of bilateral CRS were also increasing. There was significant correlation between the degree and location of deviation of nasal septum and chronic sinusitis. There was no significant difference between the direction of deviation of nasal septum and chronic sinusitis. At the same time, the study of the variation of middle turbinate found that the middle turbinate reverse deviation, middle turbinate (vertical plate, extensive) gasification. The incidence of direct transit middle turbinate was higher than that of normal group, and they were considered as risk factors of CRS. In addition, the anatomic variation of other OMC cannot be considered as a risk factor for CRS. Conclusion It is very important for clinical diagnosis and treatment to study the anatomy, variation and relationship between nasal septum and middle turbinate and its relationship with CRS. This study uses multi-slice spiral CT to study this aspect. Draw the following conclusions: 1. Coronal CT scan can clearly show the anatomy, variation and pathological range of nasal cavity and paranasal sinus. Canonical sinus CT before operation is very important to clarify the structure of nasal cavity. It is of great help to understand the structural variation of nasal cavity early for clinical treatment of CRS. 2.The anatomic variation of nasal cavity is closely related to the occurrence of chronic rhinosinusitis, the most common anatomic abnormality is nasal septum deviation and middle turbinate disease. The disease of nasal cavity and paranasal sinus is a whole, so it is very meaningful to use the concept of chronic rhinosinusitis in the treatment of sinusitis. 3. The significance of anatomical variation of OMC in the pathogenesis of CRS depends on multivariate analysis.
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R765.4

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