本文關鍵詞： 睡眠呼吸暫停綜合癥 血栓調(diào)節(jié)蛋白 D-二聚體 腦血管疾病 血管內(nèi)皮細胞　出處：《汕頭大學》2010年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】： 目的:探討睡眠呼吸暫停綜合征患者血管內(nèi)皮細胞功能及凝血-纖溶系統(tǒng)功能的變化。 方法:所有研究對象均為2008年2月-2009年2月北京大學深圳醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診就診及病房收治的病人。經(jīng)詳細詢問病史,記錄身高、體重,計算體重指數(shù),既往病史(高血壓、冠心病、腦血管疾病史),并作胸片、心電圖、血常規(guī)、血生化等檢查,并行頭顱MRI平掃及多導睡眠儀監(jiān)測。共選擇30例睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)患者,其中包括16例SAS伴腦血管病(CVD)患者及14例不伴腦血管病患者,并隨機選擇15例無腦血管病及未達睡眠呼吸暫停綜合征診斷標準的單純鼾癥者為對照組。血栓調(diào)節(jié)蛋白(TM)采用酶聯(lián)免疫吸附實驗檢測(TM ELISA)。D 二聚體測定采用膠乳增強的免疫比濁法。 結(jié)果:與對照組相比,SAS組(包括伴或不伴CVD)患者年齡、性別、體重指數(shù)差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。與對照組相比,SAS組(包括伴或不伴CVD)患者TM水平明顯升高[(0.3814±0.08 ng/ml)vs(0.2801±0.07 ng/ml)],D-二聚體水平也明顯升高[(786.40±423.50 ng/ml)vs(124.10±24.46 ng/ml)],差異均有統(tǒng)計學意義(P值分別為0.46和0.013)。腦血管病在睡眠呼吸暫停綜合征中發(fā)病率高達53.3%(16/30)。與不伴CVD組相比,伴CVD組TM水平有升高[(0.3612±0.09 ng/ml)vs(0.3910±0.08 ng/ml)],但差異無統(tǒng)計學意義(P=0.665);D-二聚體水平明顯升高[(282.90±31.92 ng/ml)vs(1118.40±301.50 ng/ml)],差異有統(tǒng)計學意義(P=0.045)。Pearson相關性分析結(jié)果示TM與睡眠期呼吸紊亂指數(shù)(AHI)及氧減指數(shù)(ODI)兩參數(shù)間相關性無意義;D-二聚體與兩參數(shù)間亦未見相關性(P0.05)。 結(jié)論:SAS有較高的腦血管發(fā)病率;SAS患者均存在明確的內(nèi)皮細胞功能及凝血-纖溶系統(tǒng)的受損,與腦血管疾病發(fā)生有相同的病理基礎,因此我們認為血管內(nèi)皮細胞功能的損害及其繼發(fā)的功能紊亂是SAS并發(fā)CVD的機制之一。
[Abstract]:Objective: to investigate the changes of vascular endothelial cell function and coagulation-fibrinolytic system function in patients with sleep apnea syndrome. Methods: all the patients were selected from the Department of Neurology Department of Peking University Shenzhen Hospital from February 2008 to February 2009. Body mass index (BMI), past history (hypertension, coronary heart disease, cerebrovascular disease), chest radiography, electrocardiogram, blood routine, blood biochemistry and so on were calculated. Brain MRI scan and polysomnography were performed. 30 patients with sleep apnea syndrome (SAS) were selected. There were 16 cases of SAS with cerebrovascular disease and 14 cases without cerebrovascular disease. Fifteen patients without cerebrovascular disease or without sleep apnea syndrome were randomly selected as control group. Thrombomodulin (TMN) was detected by enzyme-linked immunosorbent assay (Elisa). ELISA).D dimer was determined by latex enhanced immunoturbidimetry. Results: there was no significant difference in age, sex and body mass index (BMI) between SAS group and control group (including or without CVD.Compared with control group), there was no significant difference in age, sex and body mass index (BMI) between SAS group and control group (P 0.05). TM levels in SAS patients (including or without CVDs) were significantly increased [0.3814 鹵0.08 ng/ml)vs(0.2801 鹵0.07 ng / ml] the level of D-dimer also increased significantly. [786.40 鹵423.50 ng/ml)vs(124.10 鹵24.46 ng / ml]. The incidence of cerebrovascular disease in sleep apnea syndrome was as high as 53.3% / 30%. Compared with the group without CVD, the difference was statistically significant (P = 0.46 and 0.013) respectively. TM level increased in CVD group. [0. 3612 鹵0. 09 ng/ml)vs(0.3910 鹵0. 08 ng / ml], but the difference was not statistically significant (P < 0. 665). D- dimer level increased significantly. [282.90 鹵31.92 ng/ml)vs(1118.40 鹵301.50 ng / ml]. The results of correlation analysis showed that TM was associated with respiratory disorder index (AHII) and oxygen reduction index (ODI) during sleep. The correlation between the two parameters is meaningless; There was also no correlation between D-dimer and the two parameters (P 0. 05). Conclusion the incidence of cerebrovascular disease is higher in the patients with SAS than in the controls. All patients with SAS had clear endothelial cell function and impaired coagulation and fibrinolysis system, which had the same pathological basis as the occurrence of cerebrovascular disease. Therefore, we suggest that the impairment of vascular endothelial cell function and its secondary dysfunction may be one of the mechanisms of SAS complicated with CVD.
【學位授予單位】：汕頭大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2010
【分類號】：R766

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 黃嬋娟;梁景云;伍松姣;;老年AECOPD患者D-二聚體和CRP變化的意義[J];臨床肺科雜志;2011年10期

2 張紅國;胡愛學;徐歆博;;肺栓塞血D-二聚體陰性2例報告[J];臨床肺科雜志;2011年10期

3 雍其川;田發(fā)蓮;王玲;;高原地區(qū)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的麻醉處理[J];中國醫(yī)藥科學;2011年12期

4 徐紅燕;徐春;;D-二聚體在預防導管相關性血栓形成中的臨床意義[J];浙江創(chuàng)傷外科;2011年03期

5 王文智;張長庚;杜紅麗;李慶綠;張建東;;肺栓塞患者纖維蛋白原與D-二聚體水平分析[J];臨床肺科雜志;2011年10期

6 馮青俐;姚愛琴;黨瑜華;;冠狀動脈病變程度與D-二聚體及大動脈彈性的相關性研究[J];臨床薈萃;2011年14期

7 王智昊;王英凱;;D-二聚體5200ng/ml誤診為肺動脈栓塞1例分析[J];中國誤診學雜志;2011年21期

8 劉建偉;;14例肺動脈主干栓塞患者的臨床特征分析[J];中國醫(yī)藥科學;2011年12期

9 溫泉;顏玲娣;李玉蕾;宮澤輝;;阿片κ-受體和ORL1受體二聚化的初步研究[J];藥學學報;2011年09期

10 王瑋;林國強;李楠楠;杜艷;;IL-10防治創(chuàng)傷后感染繼發(fā)DIC作用機制研究[J];陜西醫(yī)學雜志;2011年07期

相關會議論文 前10條

1 蔣華;李夏玉;林維勤;賀學林;陳江華;;D二聚體在腎病綜合征抗凝診治中的意義[A];2007年浙滬兩地腎臟病學術年會資料匯編[C];2007年

2 何為;楊亞森;姜子文;;三芳基取代咪唑二聚體的NMR研究[A];第八屆全國波譜學學術會議論文摘要集[C];1994年

3 華杰;徐盛明;張清;徐景明;;聚合松香的合成及其二聚體含量的測定[A];第十屆全國青年材料科學技術研討會論文集（C輯）[C];2005年

4 宋銀宏;翁秀芳;孫偉;于倩;吳雄文;;HLA-DR2二聚體的構(gòu)建及其在昆蟲細胞中的表達[A];第六屆全國免疫學學術大會論文集[C];2008年

5 江明華;汪盈;;兒童過敏性紫癜患者血清中抗內(nèi)皮細胞IgA與D二聚體水平變化[A];2008年浙江省檢驗醫(yī)學學術年會論文匯編[C];2008年

6 湯榮華;方芳;陸進明;蘇貴平;;SLE患者血漿TpP、Ps及D-二聚體檢測的臨床意義[A];首屆全國中青年風濕病學學術大會論文匯編[C];2004年

7 朱文潔;;冠心病患者血漿D-二聚體含量的變化及其臨床意義[A];第六屆全國危重病學術交流大會論文匯編[C];2005年

8 戴秋云;董銘心;黃園園;胡潔;肖彩;魏娟娟;馮桂學;徐寧;成鍵偉;侯雙雙;Mary Prorok;Francis J.Castellino;;conantokins結(jié)構(gòu)與功能研究[A];第八屆中國生物毒素學術研討會論文摘要[C];2007年

9 張威;王兆鉞;阮長耿;;白血病DIC實驗診斷中多指標分析的臨床意義[A];第十一屆全國血栓與止血學術會議暨血栓栓塞性疾�。ㄑㄅc止血）基礎與臨床研究進展學習班論文摘要匯編及學習班講義[C];2007年

10 孫德軍;馬同英;韋浩俊;宋立國;任立明;;NSE、D-二聚體、CEA、IL-6R水平聯(lián)合檢測對肺癌的實驗研究[A];第三屆全國臨床檢驗實驗室管理學術會議論文匯編[C];2005年

相關重要報紙文章 前10條

1 本報記者 王雪敏;OSAS合并高血壓：正壓通氣聯(lián)合藥物降壓獲益多[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2011年

2 張中橋;運動可減少血栓事件發(fā)生[N];中國中醫(yī)藥報;2005年

3 駐滬記者 張莉;國家新藥篩選中心與Dimerix合作篩選新藥[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2007年

4 記者馬艷紅;重新氧化復性工藝提高rhIL-2收率[N];中國醫(yī)藥報;2005年

5 本報記者 慕欣;PE的規(guī)范化診治[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2010年

6 李軍　王階;冠心病心絞痛血漿標記物研究進展[N];中國中醫(yī)藥報;2007年

7 ;化工實用專利信息[N];中國化工報;2005年

8 紋姚;丙肝病毒NS2－3蛋白酶的活性位點被確定[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2006年

9 白毅;上海藥物所SARS病毒研究獲系列突破[N];中國醫(yī)藥報;2008年

10 本報實習記者 應慶;肺栓塞的早期診治策略[N];中國醫(yī)藥報;2005年

相關博士學位論文 前10條

1 趙春艷;Rap1GAP二聚體的形成及對其GAP催化活性的影響[D];大連醫(yī)科大學;2003年

2 李瑞延;若干二聚體的結(jié)構(gòu)和氫鍵、鹵鍵性質(zhì)的理論研究[D];吉林大學;2005年

3 法煥寶;新型卟啉二聚體的合成與功能研究以及手性卟啉組裝到介孔中的手性拆分的研究[D];吉林大學;2006年

4 沈婕;阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征病人腦組織結(jié)構(gòu)及代謝改變MRI評價[D];天津醫(yī)科大學;2011年

5 居學海;高能化合物二聚體及固體的量子化學研究[D];南京理工大學;2004年

6 張春莉;新型長效EPO的構(gòu)建、表達及生物活性研究[D];吉林大學;2005年

7 孫遜;天然多羥基酚類化合物Pallidol的全合成和Baicalein的結(jié)構(gòu)改造[D];復旦大學;2004年

8 龔業(yè)莉;可溶性MOG35-55/I-A~b二聚體治療MOG35-55誘發(fā)的小鼠實驗性自身免疫性腦脊髓炎[D];華中科技大學;2012年

9 程杰;自組裝環(huán)肽納米管的分子模擬研究[D];哈爾濱工業(yè)大學;2009年

10 蔣旭亮;新型卟啉的合成及其性能研究[D];浙江大學;2006年

相關碩士學位論文 前10條

1 張宏潔;睡眠呼吸暫停綜合征患者血漿血栓調(diào)節(jié)蛋白及D-二聚體變化的初步分析[D];汕頭大學;2010年

2 吳瓊英;環(huán)孢菌素A二聚體及人工抗原合成[D];四川大學;2003年

3 戴富才;富勒烯衍生物的合成、分離與性質(zhì)研究[D];內(nèi)蒙古大學;2008年

4 王凱華;μ型阿片受體與催產(chǎn)素受體二聚化介導催產(chǎn)素抑制嗎啡耐受的研究[D];第二軍醫(yī)大學;2009年

5 莫豐平;慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血漿D-二聚體變化及對肺功能的影響[D];廣西醫(yī)科大學;2011年

6 余鑫;CD62_p、CD63、D-二聚體與下肢深靜脈血栓形成的關系[D];安徽醫(yī)科大學;2011年

7 侯建華;由兩個帶正電荷原子直接相互吸引形成的若干二聚體的理論研究[D];吉林大學;2006年

8 有紅霞;重組人紅細胞生成素二聚體融合蛋白的構(gòu)建、表達和純化工藝研究[D];吉林大學;2008年

9 許俊凱;外周血D-二聚體含量在下肢深靜脈血栓形成中診斷的臨床意義[D];福建醫(yī)科大學;2010年

10 李帥;我國健康孕產(chǎn)婦血漿D-二聚體參考范圍的建立及應用[D];浙江大學;2011年

，

本文編號：1463931