本文關(guān)鍵詞： 鼻咽癌 頸椎侵犯與轉(zhuǎn)移 分期 預(yù)后　出處：《實(shí)用癌癥雜志》2011年03期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的分析鼻咽癌頸椎破壞的臨床特點(diǎn)、治療方法和預(yù)后,并探討臨床治療策略的合理性。方法收集42例初次治療中僅有頸椎破壞的鼻咽癌。根據(jù)MRI、PET-CT或CT加骨掃描的結(jié)果為:頸椎侵犯的鼻咽癌T4M0期(20例)和僅有頸椎轉(zhuǎn)移的鼻咽癌M1(22例)�；仡櫺苑治霰容^兩者PFS及OS差異的顯著性,并單因素生存分析其臨床特點(diǎn)、治療模式與預(yù)后的關(guān)系。結(jié)果中位隨訪時(shí)間為19個(gè)月(3~38個(gè)月),中位總生存時(shí)間為15個(gè)月,24例死亡,16例存活,失訪2例,兩組患者2年總生存率分別為57.1%和36.4%(P=0.173),無疾病進(jìn)展生存率為42.9%和27.3%(P=0.361)。單因素分析結(jié)果得出,對(duì)頸椎有破壞的T4M0期鼻咽癌患者,治療方式、近期療效、EBV病毒數(shù)量及失敗模式是其獨(dú)立預(yù)后因素。對(duì)僅有頸椎轉(zhuǎn)移的M1期鼻咽癌患者,HBG、PLT、ZPS評(píng)分及失敗模式是其獨(dú)立預(yù)后因素。結(jié)論不同分期(T4M0、M1)頸椎破壞的鼻咽癌者,2年OS總生存率及PFS無疾病進(jìn)展生存率無顯著性差異,但臨床治療近期療效較好。頸椎有侵犯的T4M0期鼻咽癌患者,治療方式、近期療效、EBV病毒數(shù)量、失敗模式可能是其獨(dú)立預(yù)后因素。僅有頸椎轉(zhuǎn)移M1期鼻咽癌患者,HBG、PLT、ZPS評(píng)分及失敗模式可能是其獨(dú)立預(yù)后因素。
[Abstract]:Objective to analyze the clinical features, treatment methods and prognosis of cervical destruction in nasopharyngeal carcinoma (NPC), and to explore the rationality of clinical treatment strategy. Methods 42 cases of nasopharyngeal carcinoma with cervical vertebrae destruction were collected according to MRI. The results of PET-CT or CT combined with bone scan were as follows: 20 cases of cervical invasion of nasopharyngeal carcinoma (T4M0) and 22 cases of nasopharyngeal carcinoma (M1) with only cervical metastases. The difference of PFS and OS was analyzed retrospectively. Results the median follow-up time was 19 months, 3 ~ 38 months, and the median survival time was 15 months, 24 patients died. There were 16 cases of survival and 2 cases of lost visit. The 2-year overall survival rate of the two groups was 57.1% and 36.4% respectively (P = 0.173). The progression-free survival rate was 42.9% and 27.3% respectively. The results of univariate analysis showed that the treatment methods and short-term results were effective in patients with stage T4M0 nasopharyngeal carcinoma (NPC) with cervical vertebrae damage. The number and failure pattern of EBV were independent prognostic factors. ZPS score and failure model were independent prognostic factors. Conclusion patients with different stages of cervical spine destruction are nasopharyngeal carcinoma patients with T4M0 / M1. There was no significant difference in 2-year OS survival rate and PFS disease progression survival rate, but the short-term curative effect of clinical treatment was better. In patients with stage T4M0 nasopharyngeal carcinoma with cervical invasion, the treatment mode was short-term. The number of EBV virus and the failure pattern may be the independent prognostic factors, only in the patients with cervical metastatic M1 nasopharyngeal carcinoma (NPC) and the failure model may be the independent prognostic factors.
【作者單位】： 南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院;江西省腫瘤醫(yī)院;
【分類號(hào)】：R739.63
【正文快照】： 鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是中國及東南亞地區(qū)常見的惡性腫瘤之一,病理類型幾乎均為低分化鱗癌和未分化癌,其癌細(xì)胞95%以上分化不良,惡性程度高,具有強(qiáng)大的侵襲及轉(zhuǎn)移力。在其早期即可見遠(yuǎn)處侵襲性改變,而遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移中以骨轉(zhuǎn)移多見,尤其是扁骨轉(zhuǎn)移。而對(duì)于頸椎侵犯

【參考文獻(xiàn)】

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1 任驊,高黎;鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生及預(yù)后因素分析[J];中國骨腫瘤骨病;2004年04期

2 董鵬,鄧開鴻,伍定平,魏懿;肺癌脊椎轉(zhuǎn)移瘤MRI表現(xiàn)與血供關(guān)系的探討[J];華西醫(yī)學(xué);2002年04期

3 易俊林,高黎,黃曉東,李素艷,羅京偉,徐國鎮(zhèn);鼻咽癌放射治療的失敗模式[J];中華放射腫瘤學(xué)雜志;2004年03期

【共引文獻(xiàn)】

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1 袁智勇;紫杉醇對(duì)鼻咽癌細(xì)胞放射增敏作用的研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2005年

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1 楊軍;增強(qiáng)MRI技術(shù)在脊柱轉(zhuǎn)移瘤早期診斷中的應(yīng)用[D];汕頭大學(xué);2007年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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1 洪明晃,方積乾,馬駿,閔華慶,張恩羆,張錦明,張峰;應(yīng)用無復(fù)發(fā)生存率和無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存率進(jìn)行腫瘤預(yù)后的評(píng)價(jià)——附411例鼻咽癌資料分析[J];癌癥;1998年02期

2 樊衛(wèi),曾宗淵,許光普,古模發(fā);鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移瘤的綜合治療(附112例臨床分析)[J];癌癥;1998年04期

3 崔書祥，王迎選，趙路軍，，孫洪森，陳國雄;203例鼻咽癌的預(yù)后與死亡因素分析[J];軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報(bào);1995年03期

4 徐昕,周明;鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移(附136例臨床分析)[J];中國腫瘤臨床與康復(fù);2001年03期

5 孟悛非!510080廣州,江波!510080廣州,陳應(yīng)明!510080廣州,張朝暉!510080廣州;脊椎轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)研究——對(duì)椎弓根征診斷意義的再認(rèn)識(shí)[J];中華放射學(xué)雜志;2000年08期

6 胡國清,肖仁蘭,鄭祖安,胡長耀;612例鼻咽癌放射治療預(yù)后因素分析[J];腫瘤防治研究;1999年06期

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4 杜偉;張曉娟;范波勝;;22例鼻咽癌誤診為神經(jīng)系統(tǒng)疾病分析[J];中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2011年13期

5 張弘;劉陶文;莫碧媛;馬小燕;陳森;;鼻咽癌患者血漿可溶性P-選擇素及組織型纖溶酶原激活物水平測定及意義[J];廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2011年03期

6 闞慶玲;;放療輔以小劑量DDP化療治療鼻咽癌[J];求醫(yī)問藥(下半月);2011年02期

7 蔣春靈;付建華;;螺旋CT及MRI對(duì)鼻咽癌T分期的影響[J];實(shí)用癌癥雜志;2011年04期

8 袁燕珊;;鼻咽癌放療并發(fā)癥的護(hù)理[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;2010年20期

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10 官樹雄;蔣月荷;王繼群;山艷春;;CDK2在鼻咽癌中的表達(dá)及意義[J];中華全科醫(yī)學(xué);2011年07期

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4 張?jiān)葡?陸雪官;唐軍;張力元;;~(99m)Tc-EC-MN SPE CT顯像預(yù)測鼻咽癌乏氧的臨床初步研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射腫瘤治療學(xué)分會(huì)六屆二次暨中國抗癌協(xié)會(huì)腫瘤放療專業(yè)委員會(huì)二屆二次學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2009年

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本文編號(hào)：1445924