發(fā)布時間：2018-01-16 09:47

  本文關(guān)鍵詞：P53、CyclinD1、HIF-1α等多指標積分系統(tǒng)預(yù)測鼻咽癌放療敏感性的研究　出處：《中南大學(xué)》2011年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的：從P53.CyclinDl、Ki-67、HIF-1α及ATM五個備選指標中,篩選具有統(tǒng)計學(xué)意義的指標,建立一個多指標積分系統(tǒng)以預(yù)測鼻咽癌放療敏感性。 方法：采用回顧性研究的方法,收集并篩選出30例于2005年-2010年間在中南大學(xué)湘雅二院腫瘤科接受放射治療的鼻咽癌患者的病理標本,入選患者均采用等中心照射,常規(guī)分割鼻咽部6MVX線腫瘤劑量為70-80Gy/35-40次,頸部6MVX線加10MeV電子線50-66Gy/25-33次。根據(jù)放療后療效將患者分為三組：①放療敏感組(A組)10例,②放療后兩年內(nèi)復(fù)發(fā)組(B組)10例,③放療殘留組(C組)10例。所收集標本均用石蠟包埋,其病理類型均為低分化鱗癌。將患者的病理標本制成普通組織切片,進行HE染色,光鏡下觀察,再次確定病理診斷。用免疫組化方法檢測患者鼻咽癌組織中P53. CyclinDl、Ki-67、HIF-1及ATM蛋白表達情況,應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件,分析這些指標與鼻咽癌放療敏感性之間的相關(guān)性,篩選出有統(tǒng)計學(xué)意義的指標組成積分系統(tǒng)。得出本實驗多指標積分系統(tǒng)的評分標準如下： P53(-)0;P53(+)1;P53(++～+++)2 HIF-1α(-)0;HIF-1α(+)1;HIF-1α(++～+++)2 Cyclin D1(-)2; Cyclin D1(+)1;Cyclin D1(++～+++)0 結(jié)果： 1.P53蛋白水平在A組中低于B組(U=20.00,p0.05),亦低于C組(U=21.00,p0.05),而在B、C兩組之間其表達水平無統(tǒng)計學(xué)差異(U=40.50,p0.05)。 2.CyclinD1蛋白水平在A組中高于B組(U=24.50,p0.05),亦高于C組(U=24.50,p0.05),而在B、C兩組之間其表達水平無統(tǒng)計學(xué)差異(U=47.00,p0.05)。 3.Ki-67蛋白水平在A組和B組間無統(tǒng)計學(xué)差異(U=50.00,p0.05),和C組間亦無統(tǒng)計學(xué)差異(U=46.00,p0.05),同樣B組和C組間亦無統(tǒng)計學(xué)差異(U=46.00,p0.05)。 4.HIF-1α蛋白水平在A組中低于B組(U=23.50,p0.05),亦低于C組(U=19.00,p0.05),而在B、C兩組之間其表達水平無統(tǒng)計學(xué)差異(U=45.00,p0.05)。 5.ATM蛋白水平在A組和B組間無統(tǒng)計學(xué)差異(U=50.00,p0.05),和C組間亦無統(tǒng)計學(xué)差異(U=36.00,p0.05),同樣B組和C組間亦無統(tǒng)計學(xué)差異(U=32.50,p0.05)。 6.本研究得出的多指標積分系統(tǒng)中A組積分均數(shù)為：1.80,B組積分均數(shù)為4.00,C組積分均數(shù)為4.40,其積分值在A組和B組間有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.01),在A組和C組間亦有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.01),而在B組和C組間則無統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05)。 結(jié)論：1.NPC患者中p53及HIF-1α高表達組放療敏感性較低表達組下降,而CyclinD1高表達組放療敏感性較低表達組增高。 2.未發(fā)現(xiàn)NPC患者ATM及Ki-67蛋白表達水平與放療敏感性間有明顯相關(guān)性。 3.多指標積分系統(tǒng)總積分值3時,放療敏感性較高,總積分值3時,放療敏感性較低。
[Abstract]:Objective: to screen the statistically significant indexes from five alternative indexes, P53. CyclinDlnki-67HIF-1 偽 and ATM. A multi-index integral system was established to predict the radiosensitivity of nasopharyngeal carcinoma (NPC). Methods: a retrospective study was conducted to collect and screen 30 patients with nasopharyngeal carcinoma (NPC) receiving radiotherapy from 2005 to 2010 in the Department of Oncology, Xiangya second Hospital, Central South University. All the patients were treated with isocentric irradiation. The tumor dose of 6MVX in nasopharynx was 70-80 Gy / 35 to 40 times. Cervical 6MV X ray and 10MeV electron ray 50-66 Gy / 25-33 times. According to the curative effect after radiotherapy, the patients were divided into three groups: 1 radiation sensitive group (n = 10) and group A (n = 10). 2 within two years after radiotherapy, 10 patients in Group B and 10 patients in Group C in Group B were treated with residual radiotherapy. All the collected specimens were embedded in paraffin wax. The pathological types were all poorly differentiated squamous cell carcinomas. The pathological specimens of the patients were made into common sections and stained with HE, and observed under light microscope. Immunohistochemical method was used to detect the expression of p53. CyclinDlnki-67HIF-1 and ATM protein in nasopharyngeal carcinoma. SPSS 13.0 statistical software was used to analyze the correlation between these indexes and the radiosensitivity of nasopharyngeal carcinoma (NPC). The index of statistical significance is selected to form the integral system. The scoring criteria of the multi-index integral system in this experiment are as follows: P53A1-0; P53; P53 (~ 2 HIF-1 偽 -0); HIF-1 偽; HIF-1 偽 (~ (2) Cyclin D _ (1) O ~ (2)); Cyclin D1; Cyclin D1 (~ 0) Results: 1. The level of p53 protein in group A was lower than that in group B (P 0.05), and that in group C was lower than that in group C (P 0.05). There was no statistical difference in the expression level between the two groups. 2. The level of CyclinD1 protein in group A was higher than that in group B (24.50 p0.05), and higher than that in group C (24.50) p0.05, while in group B, the level of CyclinD1 protein was higher than that in group B (P < 0.05). There was no statistical difference in the expression level between the two groups. 3. There was no significant difference in Ki-67 protein level between group A and group B, and there was no significant difference between group A and group C (P 0.05). Similarly, there was no statistical difference between group B and group C (P 0.05). 4. The level of HIF-1 偽 protein in group A was lower than that in group B (23.50) (p0.05), and in group C (19.00) (p0.05), but in group B. There was no statistical difference in the expression level between the two groups. 5. There was no significant difference in the level of ATM protein between group A and group B, and there was no significant difference between group A and group C (P 0.05). Similarly, there was no statistical difference between group B and group C, and there was no significant difference between group B and group C (P 0.05). 6. In the multi-index integral system, the average value of group A integral is 1: 1.80 and the mean of group B is 4. 00 and the mean of group C is 4. 40. There was a statistical difference between group A and group B (p0.01), and between group A and group C (p0.01). There was no significant difference between group B and group C (p 0.05). Conclusion 1. The radiosensitivity of the high expression group of p53 and HIF-1 偽 was lower than that of the low expression group, while the radiosensitivity of the high expression group of CyclinD1 was higher than that of the low expression group. 2. There was no significant correlation between the expression of ATM and Ki-67 protein and radiosensitivity in patients with NPC. 3. The total integral value of multiple index integral system is 3:00, the sensitivity of radiotherapy is high, the total integral value is 3:00, the sensitivity of radiotherapy is low.
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R739.63

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本文編號：1432566