發(fā)布時(shí)間：2018-01-02 19:00

  本文關(guān)鍵詞：后半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈患者在體位誘發(fā)試驗(yàn)中的眼震特征分析　出處：《臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志》2015年01期 　論文類型：期刊論文

  更多相關(guān)文章： 良性陣發(fā)性位置性眩暈 半規(guī)管 視頻眼震圖 眼震

【摘要】：目的:分析和總結(jié)后半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV)患者在體位誘發(fā)試驗(yàn)中的眼震特點(diǎn),提高對(duì)后半規(guī)管BPPV的診斷和治療。方法:回顧性分析175例確診為后半規(guī)管BPPV患者的視頻眼震圖資料,分析該類BPPV患者在Dix-Hallpike試驗(yàn)、Roll試驗(yàn)和翻身試驗(yàn)中的眼震特征。結(jié)果:175例BPPV患者中,左后半規(guī)管BPPV 69例(39.4%),右后半規(guī)管BPPV 106例(60.6%)。Dix-Hallpike試驗(yàn)懸頭位時(shí),所有患者均記錄到垂直向上的眼震,其中扭轉(zhuǎn)成分指向患側(cè)47例(26.9%),指向健側(cè)100例(57.1%),余28例(16.0%)眼震無(wú)明顯扭轉(zhuǎn)成分;Dix-Hallpike試驗(yàn)坐位時(shí),139例(79.4%)患者可見垂直向下的眼震,其中扭轉(zhuǎn)成分指向患側(cè)40例(22.9%),指向健側(cè)68例(38.9%),無(wú)扭轉(zhuǎn)成分者31例(17.7%),余36例(20.6%)患者無(wú)明顯眼震,僅有短暫眩暈感或頭暈感。在Roll試驗(yàn)中,12例右后半規(guī)管BPPV患者在頭右轉(zhuǎn)時(shí)出現(xiàn)帶旋轉(zhuǎn)成分的垂直上跳性眼震,5例左后半規(guī)管BPPV患者在頭左轉(zhuǎn)時(shí)出現(xiàn)帶扭轉(zhuǎn)成分的垂直上跳性眼震。在翻身試驗(yàn)中,左側(cè)臥位變至右側(cè)臥位時(shí),出現(xiàn)垂直方向眼震的有74例(42.3%),30例上跳性眼震中有25例(83.3%)來(lái)自右后半規(guī)管BPPV,44例下跳性眼震中有36例(81.8%)來(lái)自左后半規(guī)管BPPV;在該試驗(yàn)中,垂直眼震方向與判斷后半規(guī)管的左右側(cè)別密切相關(guān)(P0.01)。結(jié)論:Dix-Hallpike試驗(yàn)中后半規(guī)管BPPV患者的眼震扭轉(zhuǎn)成分方向不定,其診斷主要依據(jù)垂直眼震的方向;Roll滾轉(zhuǎn)試驗(yàn)中出現(xiàn)帶垂直上跳性成分為主的旋轉(zhuǎn)性眼震,提示后半規(guī)管BPPV可能;利用翻身試驗(yàn)可協(xié)助左右側(cè)后半規(guī)管的定位診斷。
[Abstract]:Objective: to analyze and summarize the characteristics of nystagmus in postpositional induction test in patients with posterior semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo (BPPV). To improve the diagnosis and treatment of posterior semicircular canal BPPV. Methods: the video nystagmus data of 175 patients with posterior semicircular canal BPPV were analyzed retrospectively. The characteristics of nystagmus in Dix-Hallpike roll test and roll test were analyzed. Results in 175 cases of BPPV patients, there were 175 cases of BPPV. There were 69 cases of left posterior semicircular canal BPPV and 60.6 cases of right posterior semicircular canal BPPV. Vertical nystagmus was recorded in all the patients. The torsion component was directed to the affected side in 47 cases and to the healthy side in 100 cases (57.1%). In the remaining 28 cases, there was no significant torsional component in the nystagmus. Vertical downward nystagmus was observed in 139 patients (79.4%) in the Dix-Hallpike test. The torsion component was pointed to the affected side in 40 cases (22. 9%). There were 68 cases with normal side, 31 cases with no torsion, and 36 cases with 20. 6%) with nystagmus. In the Roll test, 12 patients with right posterior semicircular canal BPPV had vertical jump nystagmus with rotational components during the right turn. In 5 patients with left posterior semicircular canal BPPV, vertical upbeat nystagmus with torsion was found in the head turn. In the turn over test, the left lateral position changed to the right lateral position. There were 74 cases with vertical nystagmus and 30 cases with nystagmus. 25 cases (83.3%) came from the right posterior semicircular canal (BPPV). 36 cases (81.8%) came from left posterior semicircular canal (BPPV). In this experiment. The direction of perpendicular nystagmus was closely related to the left and right side of posterior semicircular canal. Conclusion the direction of nystagmus torsion in patients with posterior semicircular canal BPPV in the 1: Dix-Hallpike test is uncertain. The diagnosis is mainly based on the direction of vertical nystagmus. Rotational nystagmus with vertical jumping component was found in Roll rolling test, which suggested that BPPV in posterior semicircular canal might be possible. The use of the rollover test can assist in the localization of the left and right posterior semicircular canals.
【作者單位】： 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金(No:81170923,No:81260160) 湖南省科技計(jì)劃項(xiàng)目院士基金(No:2013FJ4110)
【分類號(hào)】：R764.3
【正文快照】： 良性陣發(fā)性位置性眩暈(benign paroxysmal po-sitional vertigo,BPPV)是最常見的前庭外周性眩暈,是一種頭位改變到某一特定位置時(shí)誘發(fā)的短暫眩暈。BPPV的發(fā)病機(jī)制圍繞著管石癥學(xué)說(shuō)和嵴帽結(jié)石學(xué)說(shuō)得到了廣泛認(rèn)可,但有關(guān)的病理機(jī)制并不十分清楚,病因也不甚明確〔1〕。目前國(guó)內(nèi)外

【參考文獻(xiàn)】

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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1370496