發(fā)布時(shí)間：2017-12-23 21:04

  本文關(guān)鍵詞：非動(dòng)脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變患者24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)的臨床分析　出處：《中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院》2013年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的 1、探討NAION患者24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓的特點(diǎn)。 2、分析動(dòng)態(tài)血壓曲線異常與NAION患者視力下降以及雙眼發(fā)病的關(guān)系。 資料和方法 1、研究對(duì)象： 1.1選擇2011年2月至2012年12月在我科住院，并行24h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)的NAION患者63例，男41例，女22例，平均年齡54.2±11.0歲。分別按視力下降程度分為低視力組（44例）和高視力組（19例）組；按發(fā)病眼別分為雙眼發(fā)病組（20例）及單眼發(fā)病組（43例）。 1.2選擇同期偶發(fā)血壓升高的，無(wú)眼科疾病的，性別、年齡無(wú)明顯差異的患者63例，做為24小時(shí)血壓曲線研究的對(duì)照組。其中44例作為心率及血壓變異性研究的對(duì)照組。 2、研究方法： 2.1入選標(biāo)準(zhǔn)：患者符合NAION的診斷,且無(wú)明顯的視網(wǎng)膜病變，，包括高度近視眼底改變；糖尿病視網(wǎng)膜病變3期以上等。 2.2采用美國(guó)Suntech Oscar2的無(wú)創(chuàng)攜帶式血壓監(jiān)測(cè)儀進(jìn)行24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)，6:00~22:59為白晝記錄時(shí)間，23:00~5:59為夜間記錄時(shí)間。記錄動(dòng)態(tài)血壓參數(shù)，包括24小時(shí)平均收縮壓（24hmSBP）、24小時(shí)平均舒張壓（24hmDBP）、晝平均收縮壓（dmSBP）、晝平均舒張壓（dmDBP）、夜平均收縮壓（nmSBP）、夜平均舒張壓（nmDBP）、晝最低舒張壓（dlDBP）、夜最低舒張壓（nlDBP）。 2.3分析動(dòng)態(tài)血壓參數(shù)，得出血壓曲線類型、血壓變異性、血壓晨峰、心率變異性等數(shù)據(jù)。 3、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理： 采用奇思統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比描述，組間比較采用。P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果 1、（1）NAION組的24h平均收縮壓、夜間平均收縮壓、夜間平均舒張壓均顯著高于對(duì)照組（p0.05）。（2）NAION夜間最低舒張壓明顯高于對(duì)照組，夜間血壓下降率顯著低于對(duì)照組。（3） NAION組杓型血壓的發(fā)生率低而反杓型血壓發(fā)生率高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2、NAION患者的24hSBP、dSBP和dDBP的變異性均顯著高于對(duì)照組（P0.05）。血壓晨峰（MBPS）現(xiàn)象在NAION中少見(jiàn)。平均心率及心率變異性指標(biāo)無(wú)特異性。 3、雙眼發(fā)病組的患者夜間舒張壓明顯高于單眼發(fā)病組（p0.05）。低視力組患者發(fā)病年齡較高視力組大（P0.05），低視力組中晝夜節(jié)律異常者明顯高于高視力組（P0.05）。 結(jié)論 1、NAION患者動(dòng)態(tài)血壓晝夜節(jié)律異常較為普遍，夜間血壓（包括動(dòng)脈壓、舒張壓）不能正常下降可能為發(fā)病因素之一。 2、NAION患者存在血壓變異性異常，白天明顯。晨起血壓升高不明顯。以24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓做參考，個(gè)體化地調(diào)整患者的血壓是必要的。 3、NAION患者中發(fā)病年齡大及24小時(shí)晝夜節(jié)律異常者視力損害更加嚴(yán)重，雙眼發(fā)病的幾率更大。
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R774.6

【參考文獻(xiàn)】

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