本文關(guān)鍵詞：復方丹參滴丸對比羥苯磺酸鈣治療非增生期糖尿病視網(wǎng)膜病變的系統(tǒng)評價　出處：《重慶醫(yī)科大學》2014年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：目的：系統(tǒng)評價復方丹參滴丸（compound danshen dripping pills，CDDP）對比羥苯磺酸鈣治療非增生期糖尿病視網(wǎng)膜病變（non-proliferative diabetic retinopathy，NPDR）的療效，為NPDR的藥物治療提供臨床依據(jù)。 方法：按照PICOS原則設(shè)計文獻檢索式，計算機檢索PubMed、EMBASE、Ovid、ISI、The Cochrane Library、中國學術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫（CBM）、維普中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫（VIP）、萬方科技期刊全文數(shù)據(jù)庫等數(shù)據(jù)庫（檢索時間截至2013年11～12月）；追查已檢索到全文的參考文獻，并手工檢索相關(guān)雜志、會議論文集及未發(fā)表的灰色文獻等。按照預先制定的納入與排除標準，由2名研究員獨立收集所有關(guān)于CDDP對比羥苯磺酸鈣治療NPDR的隨機對照試驗（randomized controlled trial, RCT）；根據(jù)Cochrane系統(tǒng)評價方法，進行偏倚風險評價和資料提取。核對結(jié)果達成一致后采用RevMan5.2軟件對提取出的數(shù)據(jù)進行Meta分析。 結(jié)果：共納入8個RCTs。納入的研究對象均為NPDR患者。8個RCTs共399例，808只眼。NPDR涉及1型和2型糖尿病，多為2型糖尿病。糖尿病病程最短12個月，最長有22年。年齡18-78歲。8個研究中，，低偏倚風險、高偏倚風險各1個，中偏倚風險6個。Meta分析結(jié)果顯示：CDDP治療NPDR的總有效率優(yōu)于羥苯磺酸鈣[RR=1.54,95%CI(1.03,2.32),P=0.04]；在視力改善方面優(yōu)于羥苯磺酸鈣[MD=-0.83,95%CI(-1.49,-0.18),P=0.01]，但視力有效率與羥苯磺酸鈣相似[RR=1.30,95%CI(0.94,1.79),P=0.09]；減少微血管瘤方面也優(yōu)于羥苯磺酸鈣[MD=2.65,95%CI(1.33,3.97),P0.0001]，但減少微血管瘤發(fā)生的有效率與羥苯磺酸鈣相似[OR=2.03,95%CI(0.99,4.16),P=0.05]；在熒光滲漏面積縮小[MD=0.00,95%CI(-0.12,0.13),P=0.98]及其的有效率方面[RR=1.13,95%CI(0.84,1.53),P=0.41]與羥苯磺酸鈣相似；CDDP對視野的改善與羥苯磺酸鈣相似[MD=0.15,95%CI(-0.85,1.15),P=0.77]；CDDP對出血面積的縮小[MD=0.02,95%CI(-0.08,0.13),P=0.65]及出血面積縮小的有效率[RR=1.24,95%CI(0.86,1.78),P=0.26]，與羥苯磺酸鈣相似；CDDP對血流變學指標（全血粘度中切、血漿粘度、紅細胞比積、纖維蛋白原水平、紅細胞沉降率）的改善，與羥苯磺酸鈣也無顯著性差異（P0.05）。 結(jié)論： CDDP治療NPDR的效果與羥苯磺酸鈣相似，甚至更好，但需納入更多高質(zhì)量RCTs的系統(tǒng)評價予以進一步驗證。
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R587.2;R774.1

【參考文獻】

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