本文關(guān)鍵詞：鼻用糖皮質(zhì)激素治療變應(yīng)性鼻炎對(duì)下氣道炎癥轉(zhuǎn)歸的影響　出處：《南京大學(xué)》2014年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

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【摘要】：研究背景：既往已有大量研究顯示對(duì)于AR和BA共患患者,吸入激素基礎(chǔ)上聯(lián)合INCS治療可以有效改善支氣管的反應(yīng)性,降低BA的急診就診及住院概率。而單用INCS治療無(wú)BA的單純PAR患者是否會(huì)對(duì)下氣道產(chǎn)生保護(hù)作用,而這種保護(hù)機(jī)制又為如何至今鮮有報(bào)道；目的：我們的研究借助無(wú)創(chuàng)性氣道炎癥檢測(cè)方法評(píng)估INCS治療對(duì)下氣道的影響,探討INCS治療AR對(duì)下氣道的保護(hù)機(jī)制,從而為AR患者未來(lái)罹患BA的早期臨床監(jiān)測(cè)及干預(yù)提供較為有力的理論依據(jù)；方法：在此研究中,我們采用了隨機(jī)、雙盲、安慰劑平行對(duì)照的藥物干預(yù)研究,收集2012年09月至2013年05月間于我院耳鼻咽喉-頭頸外科門(mén)診的中-重度PAR患者60例,診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《Allergic Rhinitis and its impact on asthma, ARIA》指南。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組,除去各種原因所造成的失訪,最終共51例受試者納入統(tǒng)計(jì)分析。實(shí)驗(yàn)組給予布地奈德鼻噴劑+生理鹽水鼻腔沖洗治療,布地奈德鼻噴劑：2次/日,1噴/側(cè)/次,鼻腔沖洗治療：1次/日,150ml/側(cè)/次；對(duì)照組給予布地奈德鼻噴安慰劑+生理鹽水鼻腔沖洗治療,布地奈德鼻噴劑：2次/日,1噴/側(cè)/次,鼻腔沖洗治療：1次/日,150ml/側(cè)/次,觀察周期為12周。于治療前(VO)、治療4周末(V1)、8周末(V2)及12周末(V3)分別進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)的測(cè)定。本研究主要觀察指標(biāo)：乙酰甲膽堿支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)、呼出氣一氧化氮檢測(cè)及誘導(dǎo)痰EOS計(jì)數(shù)檢測(cè),次要觀察指標(biāo)：VAS、RQLQ評(píng)分、肺功能及鼻灌洗EOS計(jì)數(shù)。通過(guò)比較兩組受試者治療前后各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、癥狀評(píng)分,觀察早期INCS治療對(duì)PAR患者下氣道炎癥相關(guān)指標(biāo)的影響。本研究通過(guò)院倫理委員會(huì)審批認(rèn)可(批件號(hào)：2012NKY-012),研究實(shí)施內(nèi)容征得患者同意。結(jié)果：1.兩組受試者基線年齡、性別構(gòu)成比、身高、體重、IgE、鼻分泌物EOS比例、外周血EOS比例、基礎(chǔ)肺功能、鼻灌洗EOS計(jì)數(shù)、VAS和RQLQ評(píng)分、支氣管激發(fā)陽(yáng)性率、FeNO、誘導(dǎo)痰EOS比例差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)；2.兩組受試者治療前后各隨訪點(diǎn)FeNO組間比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)：3.組間比較,兩組受試者治療前基線水平誘導(dǎo)痰EOS比例差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),治療后4周末、12周末組間EOS比例差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)；組內(nèi)比較,實(shí)驗(yàn)組受試者治療后各隨訪點(diǎn)誘導(dǎo)痰EOS比例與治療前的基線水平比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),對(duì)照組受試者治療后各隨訪點(diǎn)誘導(dǎo)痰EOS比例與治療前的基線水平比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)；兩組受試者誘導(dǎo)痰其余細(xì)胞比例治療前后組內(nèi)及組間比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)；4.組間比較,兩組受試者治療前、治療4周末鼻灌洗EOS計(jì)數(shù)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),治療12周末,兩組受試者鼻灌洗EOS計(jì)數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)；組內(nèi)比較,實(shí)驗(yàn)組受試者治療后各隨訪點(diǎn)鼻灌洗EOS計(jì)數(shù)與治療前的基線水平比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),對(duì)照組受試者治療后各隨訪點(diǎn)鼻灌洗EOS計(jì)數(shù)與治療前的基線水平比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)；5.組間比較,兩組受試者治療前基線水平VAS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),治療后4周末、8周末、12周末組間VAS評(píng)分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)；組內(nèi)比較,實(shí)驗(yàn)組受試者治療后各隨訪點(diǎn)VAS評(píng)分與治療前的基線水平比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),對(duì)照組受試者治療后各隨訪點(diǎn)VAS評(píng)分與治療前的基線水平比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)；6.組間比較,兩組受試者治療前基線水平及治療12周末RQLQ評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),治療后4周末、8周末組間RQLQ評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)；組內(nèi)比較,實(shí)驗(yàn)組受試者治療后各隨訪點(diǎn)RQLQ評(píng)分與治療前的基線水平比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),對(duì)照組受試者治療后8周末、12周末RQLQ評(píng)分與治療前的基線水平比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)；7.兩組受試者治療前后BPT陽(yáng)性率組內(nèi)及組間比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)：8.兩組受試者治療前后各隨訪點(diǎn)鼻灌洗EOS與誘導(dǎo)痰EOS無(wú)顯著相關(guān)性(p0.05);結(jié)論：1-12周256 μ g/d的INCS治療可以有效降低PAR患者的上氣道炎癥,同時(shí)改善患者的癥狀及疾病對(duì)生活質(zhì)量的影響；2.12周256 μ g/d的INCS治療不能有效降低PAR患者的支氣管高反應(yīng)性及FeNO;3.4周的256 μ g/d的INCS可以顯著降低PAR患者誘導(dǎo)痰中EOS比例,有效控制下氣道的EOS炎癥,起到對(duì)下氣道的保護(hù)作用；4.我們的研究并未證實(shí)INCS治療PAR對(duì)下氣道的保護(hù)機(jī)制,而這種機(jī)制仍需進(jìn)一步的研究；
【學(xué)位授予單位】：南京大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R765.21

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3 姚海燕;盛文化;吳大瑋;;吸煙對(duì)男性肺功能及氣道炎癥的影響[J];環(huán)境與健康雜志;2007年03期

4 陳麗;劉升明;;慢性阻塞性肺疾病的氣道炎癥及治療新進(jìn)展[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2008年24期

5 萬(wàn)勇,魏駿,陸正偉;180例老年慢性支氣管炎10年隨訪研究[J];安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);1999年03期

6 王祥;考試使抗原激發(fā)的氣道炎癥加重[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(內(nèi)科學(xué)分冊(cè));2002年11期

7 高福生,李淑蘭,潘全,高艷艷;慢性阻塞性肺疾病患者氣道炎癥對(duì)能量代謝和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的影響[J];山東醫(yī)藥;2003年31期

8 劉召粉;李新香;;阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征影響患者氣道炎癥[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(內(nèi)科學(xué)分冊(cè));2006年06期

9 劉新;李剛;周園;江敏;;白細(xì)胞介素13在大鼠氣道炎癥中作用的初步探討[J];沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2006年03期

10 胡家才;李清泉;向建武;;熱-磁-振療法對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者氣道炎癥的影響[J];中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志;2007年12期

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1 柏京;控制氣道炎癥很關(guān)鍵[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2009年

2 高國(guó)起;監(jiān)測(cè)哮喘兒氣道炎癥變化有新指標(biāo)[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2002年

3 高國(guó)起 王省;監(jiān)測(cè)哮喘患兒氣道炎癥又有新突破[N];科技日?qǐng)?bào);2003年

4 姜天一;慢阻肺研究發(fā)現(xiàn)治療新靶點(diǎn)[N];健康報(bào);2007年

5 華;專(zhuān)家提出——治療哮喘重在控制氣道炎癥[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2000年

6 黃艷;不喘也得保證用藥3個(gè)月[N];健康時(shí)報(bào);2006年

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1 車(chē)鸞卿;氣道炎癥性疾病中炎癥小體調(diào)控IL-17A~+γδT細(xì)胞/中性粒細(xì)胞的分子機(jī)制研究[D];浙江大學(xué);2015年

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4 劉代順;p38 MAPK/MMP-9信號(hào)通路調(diào)控氣道炎癥和黏液高分泌的分子機(jī)制探討[D];四川大學(xué);2007年

5 李建國(guó);間充質(zhì)干細(xì)胞對(duì)哮喘小鼠CD4~+CD25~+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞和氣道炎癥的影響[D];廣州醫(yī)學(xué)院;2008年

6 馬靜;COPD流行病學(xué)調(diào)查與EBC檢測(cè)在氣道炎癥監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用意義[D];華中科技大學(xué);2012年

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10 車(chē)廣華;重組鼠IL-12腺病毒載體對(duì)哮喘小鼠氣道炎癥及相關(guān)因子的影響[D];吉林大學(xué);2008年

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2 原淑莉;B細(xì)胞轉(zhuǎn)錄激活因子對(duì)急性哮喘小鼠氣道炎癥的調(diào)控機(jī)制[D];瀘州醫(yī)學(xué)院;2013年

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4 鄭潔;肥胖與支氣管哮喘控制水平及氣道炎癥表型的關(guān)系[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2015年

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8 楊再興;淋巴細(xì)胞微粒誘導(dǎo)的小鼠氣道炎癥模型的建立及評(píng)價(jià)[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2014年

9 王暉;吸入糖皮質(zhì)激素對(duì)不同分型及分級(jí)COPD氣道炎癥和重建的影響[D];山東大學(xué);2005年

10 楊雪梅;慢性阻塞性肺疾病大鼠模型肺內(nèi)白介素-9和干擾素-γ的表達(dá)及其與氣道炎癥的關(guān)系[D];蘭州大學(xué);2006年

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本文編號(hào)：1308101