本文關(guān)鍵詞：0-12歲漢族正常人群鼻腔形態(tài)及鼻唇發(fā)育的研究

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【摘要】：目的：①通過三維激光掃描技術(shù)獲取0-12歲漢族人群不同年齡段正常鼻腔的三維數(shù)據(jù)、重建其三維模型,為鼻腔的三維分析建立科學(xué)的方法,揭示鼻腔形態(tài)隨年齡變化的規(guī)律;②通過照片測(cè)量法對(duì)0-12歲漢族人群不同年齡段正常鼻唇部進(jìn)行形態(tài)學(xué)測(cè)量,了解各測(cè)量指標(biāo)隨年齡變化的規(guī)律,為唇裂鼻畸形的手術(shù)設(shè)計(jì)及修復(fù)時(shí)機(jī)的選擇提供依據(jù)。 方法： 第一部分：選擇0-12歲鼻腔發(fā)育正常的漢族人群作為研究對(duì)象。根據(jù)年齡的不同分為10個(gè)年齡組,每組6例,男女比例為1：1,共計(jì)60例。在全麻、確保研究對(duì)象安全的前提下取得各研究對(duì)象的鼻腔模型后,使用三維激光掃描儀掃描獲取研究對(duì)象鼻腔的三維點(diǎn)云數(shù)據(jù),通過計(jì)算機(jī)工程軟件Unigraphics NX8.5處理獲得的每個(gè)模型的三維點(diǎn)云圖像。同時(shí)按年齡組將模型的點(diǎn)云圖像進(jìn)行重合、分割、去除偏差及數(shù)據(jù)的三角化等處理,獲得每組對(duì)象鼻腔的三維重建模型,并對(duì)點(diǎn)云圖像及重建模型的四個(gè)特征平面進(jìn)行相應(yīng)的數(shù)據(jù)測(cè)量。按年齡組對(duì)重建模型和點(diǎn)云圖像的測(cè)量均值行配對(duì)t檢驗(yàn)了解重建模型是否能準(zhǔn)確地反映每組對(duì)象鼻腔的真實(shí)情況；同時(shí)各組間行單因素方差分析和Tukey檢驗(yàn),以期揭示不同特征平面反映鼻腔形態(tài)的鼻高、鼻寬及鼻長(zhǎng)等指標(biāo)隨年齡的變化規(guī)律。 第二部分：選擇0-12歲鼻唇部發(fā)育正常的漢族人群作為研究對(duì)象。根據(jù)年齡的不同分為10個(gè)年齡組,每組20例,男女比例為1：1,共計(jì)200例。每個(gè)研究對(duì)象拍攝標(biāo)準(zhǔn)正位、鼻底位及側(cè)位照片。采用照片測(cè)量法選擇7個(gè)反映鼻唇部縱向及橫向解剖特點(diǎn)的指標(biāo)進(jìn)行形態(tài)學(xué)測(cè)量,所有測(cè)量均由Digimizer4.0.0.0圖像測(cè)量軟件完成,重復(fù)5次,對(duì)其均值進(jìn)行組間單因素方差分析與Tukey檢驗(yàn),以了解鼻唇部隨年齡變化的規(guī)律。 結(jié)果： 第一部分：每組對(duì)象的重建模型和每組各對(duì)象三維點(diǎn)云圖像的測(cè)量均值進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn),其P值均大于0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,證實(shí)三維重建模型能準(zhǔn)確地反映各對(duì)象的鼻腔形態(tài);單因素方差分析和Tukey檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn),在某些年齡段間、部分指標(biāo)的測(cè)量均值并無顯著性差異,說明鼻腔的發(fā)育具有明顯的階段性。在鼻腔中、前份部分,鼻腔高度的變化速度明顯快于鼻腔寬度及長(zhǎng)度的變化,以高度增加為主；而在鼻腔后份,早期以寬度增加為主,后期以高度增加為主。鼻腔基準(zhǔn)平面的長(zhǎng)軸逐漸由水平向轉(zhuǎn)為垂直向,其高度的增加也存在明顯的高峰期,分別集中在0-1.5歲及4-9歲的兩個(gè)年齡段。0-1歲及4-6歲是鼻腔發(fā)育的快速階段。 第二部分：?jiǎn)我蛩胤讲罘治霭l(fā)現(xiàn)所有的sig值均小于0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,表明各測(cè)量均值隨年齡增長(zhǎng)發(fā)生變化；差異的顯著性經(jīng)Tukey HSD檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn),部分測(cè)量指標(biāo)在某些年齡段間差異沒有顯著性,說明鼻唇部的發(fā)育具有階段性,上唇寬度在0-1歲及4-6歲生長(zhǎng)快速,上唇高度在3-6月及4-6歲生長(zhǎng)快速,鼻部高度在6月-2歲及4-6歲生長(zhǎng)快速,鼻部寬度生長(zhǎng)則較平緩,鼻唇角在6月-2歲及4-6歲時(shí)減小較明顯,其余年齡段相對(duì)平緩。雖然上唇部的寬度、高度,鼻部高度的生長(zhǎng)速度不均勻且有各自的快速生長(zhǎng)期,但鼻部及唇部的生長(zhǎng)總體上較為協(xié)調(diào)。 結(jié)論： 激光掃描三維分析方法是分析正常人群鼻腔內(nèi)部形態(tài)的理想方法,應(yīng)用此方法可重建各個(gè)年齡段正常的鼻腔內(nèi)部形態(tài),并可量化分析正常人群隨生長(zhǎng)發(fā)育而變化的鼻腔形態(tài)。使用照片測(cè)量法通過確定的標(biāo)志點(diǎn)可以對(duì)鼻唇部進(jìn)行形態(tài)學(xué)測(cè)量,從而得出鼻唇部發(fā)育隨年齡增長(zhǎng)的變化趨勢(shì),為唇裂鼻畸形修復(fù)時(shí)機(jī)及手術(shù)方式的選擇提供了依據(jù)。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R765.04

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本文編號(hào)：1303766