本文關(guān)鍵詞：磁共振灌注成像對(duì)鼻咽癌放療效果的評(píng)價(jià)

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【摘要】：目的:探討磁共振T1WI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)(DCE)法-灌注成像(MR-PWI)在鼻咽癌放射治療中的應(yīng)用,特別是其在作為評(píng)價(jià)鼻咽癌放療后復(fù)發(fā)、壞死或纖維化中的價(jià)值。方法:前瞻性對(duì)64例在我院經(jīng)組織病理學(xué)證實(shí)的鼻咽癌患者,收治前均未有放、化療史,放射治療前一天及根治性放射治療6個(gè)月后各行一次常規(guī)MRI及MR-PWI檢查,然后對(duì)比分析放療前后鼻咽部腫塊的大小、血流灌注特點(diǎn)及參數(shù)的變化。并對(duì)鼻咽壁殘余病灶進(jìn)行活檢,進(jìn)一步分析灌注血容量(BV)參數(shù)在鑒別鼻咽癌放療后復(fù)發(fā)、壞死或纖維化中的價(jià)值。結(jié)果:①在MR-PWI圖像上,放療前鼻咽癌腫塊主要表現(xiàn)為高灌注,其顯示的高灌注區(qū)域最大層面面積要小于放療前增強(qiáng)T1WI脂肪抑制序列(P0.05);②70Gy根治性劑量放射治療后,敏感組高灌注區(qū)域明顯下降,其下降面積要大于增強(qiáng)T1WI脂肪抑制序列(P0.05);③腫瘤放療后壞死或纖維化表現(xiàn)為BV下降,而復(fù)發(fā)表現(xiàn)為BV升高。MR-PWI對(duì)鼻咽癌放療后復(fù)發(fā)或殘留檢出率,敏感性為90.00%,特異性為93.18%,準(zhǔn)確性為92.19%,均高于常規(guī)MR檢查(P0.05)。結(jié)論:常規(guī)MRI檢查結(jié)合MR-PWI成像,可以更準(zhǔn)確的反應(yīng)鼻咽癌放療前后的生物學(xué)變化;灌注BV參數(shù)在鑒別腫瘤放療后復(fù)發(fā)、壞死或纖維化中具有重要的參考價(jià)值,并有望作為評(píng)價(jià)鼻咽癌放療敏感性的指標(biāo)。
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R445.2;R739.63

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1296975