發(fā)布時(shí)間：2017-12-12 13:07

  本文關(guān)鍵詞：鼻咽癌患者營(yíng)養(yǎng)狀況與生存質(zhì)量的相關(guān)性研究

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【摘要】：[目的] 分析鼻咽癌患者治療過(guò)程中營(yíng)養(yǎng)及生存質(zhì)量的變化，研究營(yíng)養(yǎng)狀況與急性放療反應(yīng)及生存質(zhì)量間的關(guān)系，探尋影響生存質(zhì)量的因素，尋求提高生存質(zhì)量的方法。 [方法] 選擇福建省腫瘤醫(yī)院2012.3～2013.3期間接受調(diào)強(qiáng)放射治療（IMRT）的鼻咽癌初診患者作為研究對(duì)象，其中有21例放療前接受了經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)（PEG），將其歸為干預(yù)組。按照1：1配對(duì)原則在數(shù)據(jù)庫(kù)中選擇同期的符合納排除標(biāo)準(zhǔn)的未行PEG術(shù)的21例患者作為對(duì)照組。采用歐洲癌癥病人生命質(zhì)量量表（EORTC QLQ-C30V3.0中文版）、體能狀態(tài)量表（ECOG）和自行設(shè)計(jì)的關(guān)于患者基本情況等所組成的調(diào)查問(wèn)卷，在放化療前、后分別進(jìn)行面訪調(diào)查。同時(shí)收集患者在放化療前、后的身高、體重、血清白蛋白、前白蛋白、血淋巴細(xì)胞總數(shù)及血紅蛋白值。營(yíng)養(yǎng)狀況及生存質(zhì)量的比較分析采用“t檢驗(yàn)”；應(yīng)用“主成分分析”構(gòu)建評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況的綜合指標(biāo)；采用“相關(guān)分析”反映營(yíng)養(yǎng)狀況與生存質(zhì)量、營(yíng)養(yǎng)狀況與放射反應(yīng)及營(yíng)養(yǎng)狀況與體能狀態(tài)的相關(guān)性；“多元線性回歸”分析影響患者生存質(zhì)量的因素。 [結(jié)果] 1.鼻咽癌患者的血清白蛋白、前白蛋白、血淋巴細(xì)胞總數(shù)、血紅蛋白、體質(zhì)指數(shù)、理想體重百分比及通常體重百分比在放化療前、后均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，，總體上呈下降趨勢(shì)。 2.生存質(zhì)量評(píng)分的總體健康量表、功能子量表、癥狀子量表、單項(xiàng)測(cè)量項(xiàng)目子量表得分在治療前、后均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 3.干預(yù)組、對(duì)照組兩組之間放化療后的綜合營(yíng)養(yǎng)指數(shù)以及生存質(zhì)量總體健康量表得分均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 4.鼻咽癌患者放化療后的綜合營(yíng)養(yǎng)狀況與急性放射性黏膜炎、口干反應(yīng)存在負(fù)相關(guān)，與總體健康狀況存在正相關(guān)，但未發(fā)現(xiàn)與體能狀態(tài)存在相關(guān)性。 5.鼻咽癌患者放化療后的綜合營(yíng)養(yǎng)狀況影響患者的生存質(zhì)量總體健康評(píng)估，而體能狀態(tài)是影響患者功能子量表、癥狀子量表及單項(xiàng)測(cè)量項(xiàng)目子量表得分的因素。 [結(jié)論] 鼻咽癌患者在IMRT治療過(guò)程中，營(yíng)養(yǎng)狀況與生存質(zhì)量均呈下降趨勢(shì)，放化療后綜合營(yíng)養(yǎng)狀況與放化療過(guò)程中的急性放療反應(yīng)、生存質(zhì)量之間存在相關(guān)關(guān)系。放療前行“經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)”能在一定程度上提高患者的營(yíng)養(yǎng)狀況及生存質(zhì)量。
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R739.63

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本文編號(hào)：1282589