本文關(guān)鍵詞：腺樣體肥大占位效應(yīng)理念在腺樣體手術(shù)中的應(yīng)用

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【摘要】：目的:通過對(duì)腺樣體肥大形態(tài)和占位效應(yīng)評(píng)估分析,進(jìn)行以癥狀為導(dǎo)向的針對(duì)性手術(shù),對(duì)手術(shù)效果進(jìn)行回顧性分析。方法:2013-05-2014-05期間單中心連續(xù)收治163例腺樣體肥大患兒,術(shù)前根據(jù)其癥狀結(jié)合纖維鼻咽鏡、鼓室功能和(或)純音測(cè)聽等檢查結(jié)果,將腺樣體占位形態(tài)分解為"上下徑肥大"、"左右徑肥大"和"混合型肥大(上下徑加左右徑)"3種類型。針對(duì)"上下徑"和"左右徑"肥大占位所致癥狀效應(yīng)分別對(duì)應(yīng)打鼾(鼻塞)和分泌性中耳炎癥狀的因果判別,術(shù)中進(jìn)行癥狀導(dǎo)向的針對(duì)性、精細(xì)化操作的經(jīng)口內(nèi)鏡腺樣體低溫等離子射頻消融切除術(shù)。結(jié)果:163例患兒術(shù)后10d~12個(gè)月復(fù)查,以"上下徑肥大"為主的打鼾者癥狀明顯改善或消失;以"左右徑肥大"為主的分泌性中耳炎者鼓室功能和(或)純音測(cè)聽檢查均恢復(fù)正常。纖維鼻咽鏡檢查顯示:鼻咽部腺樣體區(qū)表面光滑,雙側(cè)后鼻孔通暢,無一例發(fā)生腺樣體增生、復(fù)發(fā)。打鼾和(或)分泌性中耳炎緩解。結(jié)論:通過對(duì)腺樣體肥大占位效應(yīng)的3種肥大類型分解解析,術(shù)前進(jìn)行以癥狀為導(dǎo)向的手術(shù)思路,對(duì)術(shù)者準(zhǔn)確把握腺樣體肥大的術(shù)中處理有積極的指導(dǎo)意義,是術(shù)者準(zhǔn)確、精細(xì)化手術(shù)操作的關(guān)鍵。
【作者單位】： 東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬南京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科;
【基金】：江蘇省臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)項(xiàng)目 江蘇省雙創(chuàng)人才資助
【分類號(hào)】：R766.9
【正文快照】： 腺樣體肥大是兒童睡眠呼吸障礙、分泌性中耳炎及急、慢性鼻-鼻竇炎的重要基礎(chǔ)因素,也是兒童頜骨發(fā)育不良甚至智力發(fā)育遲緩的重要原因。手術(shù)早期干預(yù)是解決腺樣體占位所致的打鼾、張口呼吸、分泌性中耳炎等病癥的重要方式。腺樣體的外科治療是早期干預(yù)的重要手段之一,經(jīng)鼻或經(jīng)

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本文編號(hào)：1272733