本文關(guān)鍵詞：鼻咽癌咽后淋巴結(jié)治療失敗相關(guān)因素分析

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【摘要】：目的探討鼻咽癌咽后淋巴結(jié)局部治療失敗與腫瘤淋巴結(jié)臨床及影像學(xué)特征之間的相關(guān)性。 方法納入2010年1月1日至12月31日期間到我院放療科病房住院治療、具有初始MRI圖像資料的全部初治鼻咽癌患者,回顧咽后淋巴結(jié)(retropharyngeal lymph nodes, RLN)影像學(xué)特征和臨床特征,統(tǒng)計RLN3年局部治療失敗率(local failure rate, LFR)。分析淋巴結(jié)影像學(xué)及臨床特征與RLN3年局部治療失敗率(local failure rate, LFR)之間的相關(guān)性。 結(jié)果255例鼻咽癌患者中,有RLN患者共209例,總324顆。隨訪3年,未控9顆,復(fù)發(fā)3顆,局部治療失敗率(Local failure rate, LFR)3.70%。具有壞死表現(xiàn)的咽后淋巴結(jié)LFR明顯高于無壞死表現(xiàn)的LFR(分別為6.62%和1.60%,p=0.0325)。具有液化表現(xiàn)的咽后淋巴結(jié)LFR明顯高于無液化表現(xiàn)的LFR(分別為11.8%和2.19%,p=0.005)。根據(jù)大部分液化與否分組,也觀察到類似的表現(xiàn),且兩組間差異的顯著性較大(分別為16.7%和2.08%,p=0.0007),大部分液化RLN的患者高度提示3年內(nèi)局部治療失敗可能。與僅單側(cè)RLN陽性的患者相比,雙側(cè)RLN陽性的患者發(fā)生局部治療失敗的可能性有升高的趨勢,但沒有顯著性意義(p=0.027)。按照單個或多個RLN對患者進(jìn)行分組,也觀察到類似結(jié)果,有多個RLN的患者治療失敗的可能性有升高趨勢(P=0.349)。RLN短徑、體積、包膜外侵與其預(yù)后沒有相關(guān)性(P值均0.05)。 結(jié)論咽后淋巴結(jié)的壞死、液化及大部分液化,與RLN三年局部治療失敗率正相關(guān)。其中大部分液化表現(xiàn)高度提示三年內(nèi)局部治療失敗。因此,針對咽后淋巴結(jié)液化壞死嚴(yán)重的患者,臨床上需要在治療初始給予更多關(guān)注和治療上的不同措施。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R739.63

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1251754