本文關(guān)鍵詞：腦性癱瘓合并聽神經(jīng)損傷多因素分析與穴位注射治療初探

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【摘要】：腦性癱瘓(Cerebral Palsy, CP,簡稱腦癱)常伴有智力、語言、癲癇以及聽視力障礙等異常,其中聽力障礙是腦癱最常見的并發(fā)癥之一。隨著聽力檢測技術(shù)的提高及腦癱患病率的不斷上升,越來越多的腦癱患兒被檢查出聽神經(jīng)損傷的問題。此類疾病如不及早診治,將會嚴(yán)重影響患兒言語、智能及情感的發(fā)育,降低患兒的生活質(zhì)量。耳門、聽會、聽宮、翳風(fēng)以及暈聽區(qū)是治療聽力障礙的常用穴位,本研究選用維生素B1針、維生素B12針注入以上穴位,以達(dá)到治療疾病的目的,經(jīng)濟(jì)實(shí)用,療效肯定,現(xiàn)報(bào)告如下。 目的 本課題主要探討腦癱患兒合并的聽神經(jīng)損傷與性別、腦癱的分型及高危因素之間的關(guān)系,探討其發(fā)生率高低,加深對該疾病的認(rèn)知,并觀察穴位注射的療效,為治療聽神經(jīng)損傷提供一種方法,同時(shí)提高對腦癱患兒聽力損傷的關(guān)注度,做到及早發(fā)現(xiàn)并干預(yù)治療,避免造成患兒聽力喪失,從而提高腦癱患兒生活質(zhì)量。 方法 隨機(jī)觀察了鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院腦癱康復(fù)中心自2011年6月至2012年12月住院的714例腦癱患兒,進(jìn)行腦干聽覺誘發(fā)電位測試,將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的聽神經(jīng)損傷患兒隨機(jī)分為兩組。兩組患兒在年齡、性別及營養(yǎng)狀況等一般資料方面均無顯著性差異(P0.05),具有可比性。 兩組均給予神經(jīng)節(jié)苷脂鈉針20mg靜滴,治療組在此基礎(chǔ)上給予穴位(耳門、聽會、聽宮、翳風(fēng)及暈聽區(qū))藥物注射,所用藥物為維生素B1針、B12針,隔日注射1次,10次作為1個(gè)療程。每個(gè)療程結(jié)束以后休息1周,再行下1個(gè)療程治療；對照組20d為1個(gè)療程,每個(gè)療程結(jié)束后休息1周再進(jìn)行下1個(gè)療程的治療,三個(gè)療程結(jié)束后觀察療效。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,率的比較應(yīng)用Χ2檢驗(yàn),定量資料分析以((?)±s)表示,分組計(jì)數(shù)資料采用百分比和頻數(shù)分布,多因素分析采用logistics回歸分析,非參數(shù)檢驗(yàn)應(yīng)用kruskal-wallis和bonferroin法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,取a=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。 結(jié)果 714例腦癱患兒中,合并聽神經(jīng)損傷的有188例(26.3%),其中105例(單耳25例、雙耳80例)為中樞性聽神經(jīng)損傷、56例(單耳16例、雙耳40例)為周圍性聽神經(jīng)損傷、27例(單耳12例、雙耳15例)為混合性聽神經(jīng)損傷。 腦癱合并聽神經(jīng)損傷的發(fā)生與性別無關(guān),與腦癱的分型有關(guān)(Χ2=11.31P0.05)。據(jù)logistics回歸分析顯示,在諸多高危因素中,病理性黃疸、宮內(nèi)感染及早產(chǎn)的偏回歸系數(shù)為正,其中病理性黃疸為高度相關(guān)(P0.05),OR值為1.826。 三療程后,治療組痊愈46例(50.0%),顯效9例(9.8%),有效29例(31.5%),無效8例(8.7%),脫落2例,總有效率91.3%；對照組痊愈14例(15.1%),顯效4例(4.3%),有效49例(52.7%),無效26例(28.0%),脫落1例,總有效率72.0%。不同就診年齡段患兒的治療效果有顯著差異(Χ2=15.535,P0.05)。其中1歲內(nèi)就診患兒療效優(yōu)于2歲后就診的患兒(z=-3.59,P0.05)。 結(jié)論 1.腦性癱瘓合并聽神經(jīng)損傷的病因與病理性黃疸、宮內(nèi)感染及早產(chǎn)關(guān)系密切,其中病理性黃疸為高度相關(guān)。 2.穴位注射是一種有效的治療腦癱合并聽神經(jīng)損傷的方法,且早期療效好。
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R742.3;R764.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1237637