本文關(guān)鍵詞：MRI對(duì)鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及放療評(píng)價(jià)的應(yīng)用研究

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【摘要】：目的：探討彌散加權(quán)成像在鼻咽癌轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)中的應(yīng)用價(jià)值，分析放療后原發(fā)灶腫瘤的殘存率與初診鼻咽癌T、N分期的相關(guān)性。 方法：對(duì)101例初診鼻咽癌患者和健康志愿者進(jìn)行MRI常規(guī)掃描和DWI掃描，檢測(cè)鼻咽癌患者轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)及健康志愿者頸部淋巴結(jié)的ADC值，并進(jìn)行兩兩比較。分析原發(fā)腫瘤在首次放療后6個(gè)月復(fù)查的殘存率與患者初診時(shí)鼻咽癌的T、N分期的關(guān)系。所得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析。 結(jié)果： 1、101例鼻咽癌患者的原發(fā)灶經(jīng)病理診斷為鱗狀細(xì)胞癌59例，其他病理類型42例�；颊甙l(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的有48例，咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移33例。隨機(jī)選取其中的53個(gè)陽(yáng)性淋巴結(jié)進(jìn)行ADC值的測(cè)量，測(cè)量健康志愿者的53個(gè)淋巴結(jié)作為對(duì)照組。①鼻咽癌患者轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的ADC值（0.7192±0.0414）均低于健康志愿者的ADC值（0.8758±0.0573），兩者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=16.139，P＜0.01）。②短徑≤3cm的轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的ADC值(0.6823±0.0252)和＞3cm的轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的ADC值（0.7415±0.0321）之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-7.025，P0.01）；③短徑小于3cm的轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的ADC值和健康志愿者組淋巴結(jié)的ADC值之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-19.985，P0.01）。 2、101例鼻咽癌患者的原發(fā)灶按侵犯程度分4期，T1期29例，T2期30例，T3期21例，T4期21例，共有85例在放療后6個(gè)月復(fù)查時(shí)由DWI及其它序列影像學(xué)判定為原發(fā)腫瘤殘存，原發(fā)腫瘤的殘存率為84.2%(83/101)。將T1期、T2期作為局部低度侵犯組，T3期、T4期作局部高度侵犯組，發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤的殘存率在兩組中存在差異，原發(fā)腫瘤在局部低度侵犯組（T1+T2組）的殘存率為75.0%，在局部高度侵犯組（T3+T4組）的殘存率為97.6%，兩組原發(fā)腫瘤殘存率之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.299，P=0.002）。隨著初診鼻咽癌原發(fā)腫瘤局部侵犯程度（T分期）的升高，首次放療后原發(fā)腫瘤殘存率有增加的趨勢(shì)。 3、把101例鼻咽癌患者按的N分期分為兩組，N1a+N1b為一組，，N2+N3為一組。①N1a+N1b組中鼻咽癌原發(fā)腫瘤的殘存率為67.7%，N2+N3組中鼻咽原發(fā)腫瘤的殘存率64.0%，兩組放療后原發(fā)腫瘤殘存率的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.118，P=0.731），即首次放療后鼻咽癌原發(fā)腫瘤的殘存率和初診鼻咽癌患者的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況（N分期）無(wú)明確相關(guān)關(guān)系。 結(jié)論： 1、ADC值的測(cè)量對(duì)鼻咽癌轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)與正常淋巴結(jié)的鑒別有一定價(jià)值。 2、放療后鼻咽癌原發(fā)腫瘤的殘存率與初診時(shí)的T分期相關(guān)，并且隨著T分期的升高有增加的趨勢(shì)，局部低度侵犯組（T1+T2組）腫瘤的殘存率低于局部高度侵犯組（T3+T4組）腫瘤的殘存率。 3、鼻咽癌放療后原發(fā)腫瘤的殘存率與初診時(shí)的N分期之間無(wú)明確相關(guān)關(guān)系，初診時(shí)鼻咽癌N分期為N1a+N1b組與N2+N3組的原發(fā)腫瘤，復(fù)查時(shí)兩組腫瘤的殘存率之間無(wú)明顯差別。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R445.2;R739.63

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條

1 孫穎;馬駿;;對(duì)鼻咽癌2008分期的評(píng)價(jià)與建議[J];癌癥;2009年10期

2 周英瓊,姚鐵鈞,李凡彩,韋華生,侯巧燕;p53蛋白在鼻咽癌的表達(dá)[J];華夏醫(yī)學(xué);1998年05期

3 易煒;夏云飛;;鼻咽癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的生物學(xué)基礎(chǔ)研究[J];中華腫瘤防治雜志;2007年22期

4 龔曉昌;李金高;敖帆;湯軼強(qiáng);;磁共振彌散成像在鼻咽癌復(fù)發(fā)診斷中的臨床意義[J];實(shí)用癌癥雜志;2011年04期

5 舒禹先;葉新芊;;鼻咽癌原發(fā)灶腫瘤體積與2008T分期關(guān)系的探討[J];實(shí)用癌癥雜志;2012年02期

6 何俠;朱向幟;黃德健;李裕;吳建偉;沈文榮;魏寶清;;磁共振彌散加權(quán)成像和PET/CT在鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放射治療中的應(yīng)用[J];腫瘤學(xué)雜志;2008年10期

7 陳明;邢偉;陳杰;生晶;田建明;;擴(kuò)散加權(quán)成像評(píng)價(jià)放射治療鼻咽癌伴頸部轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)療效[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2011年03期

本文編號(hào)：1235434