本文關(guān)鍵詞：支撐喉鏡下聲門暴露困難綜合預(yù)測系統(tǒng)的建立

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【摘要】：目的:建立簡便有效的支撐喉鏡下聲門暴露困難綜合預(yù)測系統(tǒng)。方法:選擇120例聲門良性腫物切除手術(shù)患者,應(yīng)用Logistic回歸分析支撐喉鏡下聲門暴露困難的各種影響因素,包括體重、身高、BMI、頸圍、頸部后仰角、最大張口度、頦至甲狀軟骨間距離、頦至胸骨上窩間距離、Mallampati分級、Yamamoto分級、咬上唇試驗分級。建立數(shù)據(jù)庫,結(jié)合患者術(shù)中聲門暴露情況,通過統(tǒng)計學(xué)分析篩選上述相關(guān)影響因素,構(gòu)建支持喉鏡下聲門暴露困難綜合預(yù)測系統(tǒng)。結(jié)果:聲門暴露困難相關(guān)因素為BMI、頸圍、最大張口度、頸部后仰角、頦至甲狀軟骨間距離、Mallampati分級和Yamamoto分級(均P0.05);將已得出的7項相關(guān)因素作為預(yù)測指標(biāo),每項分別設(shè)1、2、3分,總分21分,分?jǐn)?shù)越大,發(fā)生聲門暴露困難的危險性越大。預(yù)測系統(tǒng)設(shè)定8分為預(yù)測暴露困難,實驗獲得預(yù)測系統(tǒng)(8分)的靈敏度、誤診率、漏診率和特異度分別為95.5%、5.3%、4.5%、94.7%。結(jié)論:說明支撐喉鏡下聲門暴露困難綜合預(yù)測系統(tǒng)可為術(shù)前識別困難患者提供依據(jù)。
【作者單位】： 解放軍第二五二醫(yī)院耳鼻咽喉科;白求恩國際和平醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;
【分類號】：R767
【正文快照】： 支撐喉鏡應(yīng)用于喉部手術(shù)已有150多年的歷史,特別是近20年來顯微鏡與激光的應(yīng)用進(jìn)一步擴(kuò)展了支撐喉鏡手術(shù)的適應(yīng)證,但在術(shù)中總會遇到支撐喉鏡聲門暴露困難的患者,從而造成手術(shù)并發(fā)癥的出現(xiàn),甚至導(dǎo)致手術(shù)失敗。而喉科醫(yī)師對支撐喉鏡下聲門暴露困難的預(yù)測大多還是參照麻醉專業(yè)對

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