本文關(guān)鍵詞：鼻咽癌放療后局部復(fù)發(fā)的影像學(xué)分析

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【摘要】：目的：本文旨在探討鼻咽癌放療后局部復(fù)發(fā)的影像學(xué)特點(diǎn),為治療及預(yù)后評(píng)估提供依據(jù)。 資料與方法：收集2009年3月至2012年10月間的100例復(fù)發(fā)性鼻咽癌患者在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院放射科行CT/MRI檢查的影像學(xué)資料。根據(jù)局部復(fù)發(fā)性鼻咽癌的影像表現(xiàn)確定其復(fù)發(fā)的位置及侵犯的周圍結(jié)構(gòu),分析鼻咽癌局部復(fù)發(fā)和侵犯特點(diǎn),并對(duì)咽旁間隙侵犯與臨床因素的相關(guān)性進(jìn)行分析,同時(shí)對(duì)復(fù)發(fā)患者進(jìn)行臨床分期。 結(jié)果：本組100例患者,鼻咽癌復(fù)發(fā)位于鼻咽原發(fā)灶95例(95.0%),周圍組織結(jié)構(gòu)受侵犯情況如下：顱底骨質(zhì)77例(77.0%),咽旁間隙73例(73.0%),翼腭窩37例(37.0%),海綿竇32例(32.0%),顳下窩28例(28.0%),后鼻腔28例(28.0%),口咽27例(27.0%),翼內(nèi)肌22例(22.0%),蝶竇21例(21.0%),翼外肌15例(15.0%),篩竇14例(14.0%),頸內(nèi)動(dòng)脈10例(10.0%),顱腦8例(8.0%)。47例患者出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)復(fù)發(fā),其中Ⅱ區(qū)淋巴結(jié)復(fù)發(fā)的例數(shù)最多,隨后依次為Ⅲ區(qū)、Ⅳ區(qū)、Ⅴ區(qū)、Ⅰ區(qū),大多數(shù)淋巴結(jié)出現(xiàn)包膜外侵潤(rùn)。咽旁間隙侵犯與性別、年齡、頸部淋巴結(jié)復(fù)發(fā)無相關(guān)性,與顱底骨質(zhì)破壞有顯著相關(guān)性(P=0.002)。復(fù)發(fā)性鼻咽癌患者的臨床分期以中晚期居多。 結(jié)論：鼻咽癌放療后復(fù)發(fā)主要位于鼻咽原發(fā)灶,顱底骨質(zhì)、咽旁間隙、海綿竇、翼腭窩、顳下窩等是主要的受侵犯結(jié)構(gòu)；頸部淋巴結(jié)復(fù)發(fā)規(guī)律與放療前的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律相似,大部分復(fù)發(fā)的淋巴結(jié)位于Ⅱ區(qū)；咽旁間隙侵犯與顱底骨質(zhì)破壞有明顯相關(guān)性；絕大多數(shù)復(fù)發(fā)性鼻咽癌患者屬于中晚期；影像學(xué)表現(xiàn)能為局部復(fù)發(fā)性鼻咽癌治療方案的制定提供理論依據(jù)。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R739.63

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本文編號(hào)：1194973