本文關鍵詞：鼻咽癌同期放化療中急性皮膚黏膜反應的臨床觀察及影響因素分析

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【摘要】：目的 觀察98例鼻咽癌患者同期放化療中急性皮膚及黏膜的反應，并對影響其反應的主要相關因素進行分析。 方法 將98例同期放化療的患者作為研究對象，觀察并記錄每周放療劑量、口腔黏膜及頸部皮膚反應情況、血常規(guī)等17項臨床指標及實驗室指標。對觀察指標進行統(tǒng)計學分析。 結果 單因素分析結果表明，與急性放射性口腔黏膜反應發(fā)生相關的危險因素，包括有吸煙史（X2=11.428，P=0.022）、有糖尿病史（X2=28.138，P＜0.001）和反應初期使用抗生素（X2=31.292，P＜0.001）；與急性放射性口腔黏膜反應發(fā)生嚴重程度相關的危險因素包括BMI（t=2.585，P=0.011），放療前、后1周的血紅蛋白值（t=-2.284、-2.423，P=0.25、0.17）和放療前后體重減輕（t=-2.157，P=0.034）；與急性放射性皮膚反應發(fā)生相關的危險因素為有糖尿病史（X2=37.825，P＜0.001）；與急性放射性皮膚反應發(fā)生嚴重程度相關的危險因素，包括BMI（t=2.022，P=0.046），放療前、后1周的血紅蛋白值（t= 2.091、 2.253，P=0.039、0.027），放療后2周的血紅蛋白值(t=-2.275，P=0.025）和放療前后體重減輕（t= 3.479，，P=0.001）。 多因素Logistic回歸分析結果表明，與2級及以上急性放射性口腔黏膜反應發(fā)生關系密切的危險因素為糖尿病病史（OR=11.587,95%CI:1.022～131.411,P=0.048）、反應初期未使用抗生素（OR=0.177,95%CI:0.061～0.510,P=0.001）和放療前后體重減輕≥5kg （OR=7.202,95%CI:1.150～45.119,P=0.035）；與2級及以上急性放射性皮膚反應發(fā)生關系密切的危險因素為有糖尿病病史（OR=44.890,95%CI:5.959～338.221,P＜0.001）、放療開始前1周血紅蛋白濃度＞130g/L（OR=8.059,95%CI:1.188～54.680,P=0.033）和放療前后體重≥5kg（OR=4.990,95%CI:1.276～19.510,P=0.021）。 結論 接受同期放化療的鼻咽癌患者中，糖尿病病史，反應初期未應用抗生素和放療前后體重減輕≥5kg為2級及以上急性放射性口腔黏膜反應獨立高危因素。糖尿病病史、放療開始前血紅蛋白＞130g/L和放療前后體重減輕≥5kg為2級及以上急性放射性皮膚黏膜反應獨立高危因素。
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R739.63

【參考文獻】

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本文編號：1169347