本文關鍵詞：兩種慢性缺血性視網(wǎng)膜病變的臨床病例觀察

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【摘要】：目的:通過臨床病例的收集及分析,探討視網(wǎng)膜靜脈阻塞與低灌注性視網(wǎng)膜病變的相關因素,探討兩種慢性缺血性疾病的治療方案及預后視力,分析慢性缺血性疾病的相關性及差異性,為臨床治理提供更為明確的治療思路。方法:將我院2010年1月至2013年7月收集到的122例靜脈阻塞及18例低灌注性視網(wǎng)膜病變的患者,按照兩種疾病診斷分為兩組,制作表格記錄患者年齡、性別、全身病史、治療方案及預后視力。通過對比觀察分析兩組慢性缺血性疾病診斷、治療及預后的特點。結果:對我院122例靜脈阻塞及18例低灌注性視網(wǎng)膜病變的患者的臨床資料進行回顧性分析,對靜脈阻塞患者按照阻塞部位及缺血情況分類:缺血性分支靜脈阻塞12只眼(9.7%)、中央靜脈阻塞6只眼(4.8%),非缺血型分支靜脈阻塞59眼(47.6%),中央靜脈阻塞47眼(37.9%)。平均年齡60.6±11.8歲。高血壓病史50例(40.3%),糖尿病10例(12.4%);伴有一種以上相關疾病20例(16.1%);無相關病史的有37例(29.8%)。僅采用藥物保守治療68例,聯(lián)合激光治療49例,行玻璃體切割術1例。18例低灌注性視網(wǎng)膜病變的患者的平均年齡52.6±9.8歲,其中16例伴有頸動脈粥樣硬化病史,2例伴有多發(fā)性大動脈炎,4例伴有冠心病病史,6例伴有高血壓病史,5例伴有糖尿病病史,伴有一種以上相關疾病3例,18例均為藥物聯(lián)合視網(wǎng)膜光凝術治療。統(tǒng)計學分析:分支靜脈阻塞患者和中央靜脈阻塞患者的患眼眼壓與對側眼眼壓對比分析均存在統(tǒng)計學意義(P0.01);低灌注性網(wǎng)膜病變患者患眼眼壓與對側眼眼壓無統(tǒng)計學意義(P0.05);低灌注性視網(wǎng)膜病變與分支及中央靜脈阻塞眼壓對比分析均無統(tǒng)計學意義(P0.05);電生理檢查對比分析:暗適應ERG檢查:中央靜脈阻塞、分支靜脈阻塞及低灌注性視網(wǎng)膜病變之間a波潛時期差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);中央靜脈阻塞于分支靜脈阻塞a波振幅差異存在統(tǒng)計學意義(P0.05);中央靜脈阻塞于低灌注性視網(wǎng)膜病變a波振幅差異存在統(tǒng)計學意義(P0.05);中央靜脈阻塞與低灌注性視網(wǎng)膜病變之間a波振幅無統(tǒng)計學意義(P0.05);中央靜脈阻塞與分支靜脈阻塞之間b波潛時期差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);中央靜脈阻塞于低灌注性視網(wǎng)膜病變b波振幅差異存在統(tǒng)計學意義(P0.05);分支靜脈阻塞與低灌注性視網(wǎng)膜病變之間b波潛時期差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);中央靜脈阻塞于分支靜脈阻塞b波振幅差異存在統(tǒng)計學意義(P0.05);中央靜脈阻塞于低灌注性視網(wǎng)膜病變b波振幅差異存在統(tǒng)計學意義(P0.05);分支靜脈阻塞與低灌注性視網(wǎng)膜病變之間b波振幅差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);P-VEP檢查中分支靜脈阻塞、中央靜脈阻塞與低灌注性視網(wǎng)膜病變的P100潛時期延長時間和振幅均無統(tǒng)計學意義(P0.05)預后對比分析:靜脈阻塞患者及低灌注性網(wǎng)膜病變患者視力均存在統(tǒng)計學意義(P0.01),分支靜脈阻塞患者與中央靜脈阻塞患者的壁-視網(wǎng)膜循環(huán)時間對比分析均存在統(tǒng)計學意義(P0.01)。結論:不同診斷的兩種慢性缺血性疾病有其臨床診斷及治療的特殊性,但作為同樣是全身與局部致病因素共同作用的結果。臨床治療需辯證對待,對其的診斷和治療進行全面評估,進行個性化治療,但同樣也要認識到兩者存在的共性及病理基礎,從而全面提高患者療效。
【學位授予單位】：石河子大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R774.1

【參考文獻】

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1 白建偉,惠延年,張鵬;視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者血液流變學分析[J];第四軍醫(yī)大學學報;2000年01期

2 劉霞;;視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的病因分析[J];臨床眼科雜志;2013年02期

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本文編號：1149598