本文關(guān)鍵詞：兩種慢性缺血性視網(wǎng)膜病變的臨床病例觀察

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【摘要】：目的:通過臨床病例的收集及分析,探討視網(wǎng)膜靜脈阻塞與低灌注性視網(wǎng)膜病變的相關(guān)因素,探討兩種慢性缺血性疾病的治療方案及預(yù)后視力,分析慢性缺血性疾病的相關(guān)性及差異性,為臨床治理提供更為明確的治療思路。方法:將我院2010年1月至2013年7月收集到的122例靜脈阻塞及18例低灌注性視網(wǎng)膜病變的患者,按照兩種疾病診斷分為兩組,制作表格記錄患者年齡、性別、全身病史、治療方案及預(yù)后視力。通過對(duì)比觀察分析兩組慢性缺血性疾病診斷、治療及預(yù)后的特點(diǎn)。結(jié)果:對(duì)我院122例靜脈阻塞及18例低灌注性視網(wǎng)膜病變的患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,對(duì)靜脈阻塞患者按照阻塞部位及缺血情況分類:缺血性分支靜脈阻塞12只眼(9.7%)、中央靜脈阻塞6只眼(4.8%),非缺血型分支靜脈阻塞59眼(47.6%),中央靜脈阻塞47眼(37.9%)。平均年齡60.6±11.8歲。高血壓病史50例(40.3%),糖尿病10例(12.4%);伴有一種以上相關(guān)疾病20例(16.1%);無相關(guān)病史的有37例(29.8%)。僅采用藥物保守治療68例,聯(lián)合激光治療49例,行玻璃體切割術(shù)1例。18例低灌注性視網(wǎng)膜病變的患者的平均年齡52.6±9.8歲,其中16例伴有頸動(dòng)脈粥樣硬化病史,2例伴有多發(fā)性大動(dòng)脈炎,4例伴有冠心病病史,6例伴有高血壓病史,5例伴有糖尿病病史,伴有一種以上相關(guān)疾病3例,18例均為藥物聯(lián)合視網(wǎng)膜光凝術(shù)治療。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:分支靜脈阻塞患者和中央靜脈阻塞患者的患眼眼壓與對(duì)側(cè)眼眼壓對(duì)比分析均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);低灌注性網(wǎng)膜病變患者患眼眼壓與對(duì)側(cè)眼眼壓無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);低灌注性視網(wǎng)膜病變與分支及中央靜脈阻塞眼壓對(duì)比分析均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);電生理檢查對(duì)比分析:暗適應(yīng)ERG檢查:中央靜脈阻塞、分支靜脈阻塞及低灌注性視網(wǎng)膜病變之間a波潛時(shí)期差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);中央靜脈阻塞于分支靜脈阻塞a波振幅差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);中央靜脈阻塞于低灌注性視網(wǎng)膜病變a波振幅差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);中央靜脈阻塞與低灌注性視網(wǎng)膜病變之間a波振幅無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);中央靜脈阻塞與分支靜脈阻塞之間b波潛時(shí)期差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);中央靜脈阻塞于低灌注性視網(wǎng)膜病變b波振幅差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);分支靜脈阻塞與低灌注性視網(wǎng)膜病變之間b波潛時(shí)期差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);中央靜脈阻塞于分支靜脈阻塞b波振幅差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);中央靜脈阻塞于低灌注性視網(wǎng)膜病變b波振幅差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);分支靜脈阻塞與低灌注性視網(wǎng)膜病變之間b波振幅差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);P-VEP檢查中分支靜脈阻塞、中央靜脈阻塞與低灌注性視網(wǎng)膜病變的P100潛時(shí)期延長時(shí)間和振幅均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)預(yù)后對(duì)比分析:靜脈阻塞患者及低灌注性網(wǎng)膜病變患者視力均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),分支靜脈阻塞患者與中央靜脈阻塞患者的壁-視網(wǎng)膜循環(huán)時(shí)間對(duì)比分析均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。結(jié)論:不同診斷的兩種慢性缺血性疾病有其臨床診斷及治療的特殊性,但作為同樣是全身與局部致病因素共同作用的結(jié)果。臨床治療需辯證對(duì)待,對(duì)其的診斷和治療進(jìn)行全面評(píng)估,進(jìn)行個(gè)性化治療,但同樣也要認(rèn)識(shí)到兩者存在的共性及病理基礎(chǔ),從而全面提高患者療效。
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R774.1

【參考文獻(xiàn)】

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1 白建偉,惠延年,張鵬;視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者血液流變學(xué)分析[J];第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2000年01期

2 劉霞;;視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的病因分析[J];臨床眼科雜志;2013年02期

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本文編號(hào)：1149598