本文關(guān)鍵詞：黃斑前膜術(shù)前黃斑微結(jié)構(gòu)的變化對(duì)術(shù)后最佳矯正視力的影響

  更多相關(guān)文章： 視網(wǎng)膜前膜 光感受器 IS/OS層 頻域光學(xué)相干斷層掃描

【摘要】：目的：探討特發(fā)性黃斑前膜（idiopathic epiretinal macular membranes,IEM）的患者接受微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)治療后的術(shù)后最佳矯正視力受哪些因素的影響。在手術(shù)前對(duì)黃斑的結(jié)構(gòu)進(jìn)行頻域光相干斷層掃描（spectral domain opticalcoherence tomography SD-OCT）掃描，以最為對(duì)黃斑結(jié)構(gòu)的客觀(guān)記錄。其中重點(diǎn)觀(guān)察光感受器細(xì)胞層（IS/OS層）完整與否以及黃斑中心凹厚度（central fovealthickness，CFT）等對(duì)于術(shù)后最佳矯正視力的影響。 方法：回顧性分析于我院接受23G微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)來(lái)去除特發(fā)性黃斑前膜的患者。分別給予術(shù)前及術(shù)后6個(gè)月以上進(jìn)行最佳矯正視力（BCVA）、裂隙燈顯微鏡、直接檢眼鏡的檢查， SD-OCT掃描檢查。主要研究在SD-OCT掃描黃斑區(qū)視網(wǎng)膜微結(jié)構(gòu)的變化，，特別是IS/OS層的完整與否和黃斑中央凹厚度（CFT），對(duì)于患者術(shù)后視力的影響。通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析spearman和T檢驗(yàn)來(lái)分析相關(guān)性和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果：總共對(duì)49例患者中49只眼入組患者進(jìn)行了這項(xiàng)研究。對(duì)于IS/OS層完整的患者的術(shù)后最佳矯正視力顯著地得到改善，相對(duì)那些該結(jié)構(gòu)有損傷的患者這個(gè)提升更明顯（P=0.000.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)于尚沒(méi)有IS/OS層斷裂的患者中手術(shù)前黃斑中心凹厚度與術(shù)后最佳矯正視力之間相關(guān)性分析（r=-0.143,P=0.476）,而對(duì)于IS/OS層出現(xiàn)斷裂的患者中手術(shù)前黃斑中心凹厚度與術(shù)后最佳矯正視力之間的相關(guān)性分析（r=-0.267,P=0.230）即對(duì)于IS/OS沒(méi)有斷裂的患者中黃斑中心凹的厚度變化對(duì)于患者的術(shù)后最佳矯正視力之間相關(guān)性不密切，而對(duì)于該結(jié)構(gòu)有斷裂的患者中其相關(guān)性略高。 結(jié)論：黃斑前膜的患者IS/OS層的完整性對(duì)于接受微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)后的視力增加有著重要的保證。黃斑前膜導(dǎo)致的黃斑中心凹的厚度變化在IS/OS層結(jié)構(gòu)完整時(shí)與術(shù)后最佳矯正視力之間沒(méi)有相關(guān)性。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R779.6

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