本文關(guān)鍵詞：動脈灌注化療聯(lián)合調(diào)強(qiáng)放療治療局部晚期鼻咽癌的遠(yuǎn)期療效

  更多相關(guān)文章： 動脈 輸注 動脈內(nèi) 藥物療法 聯(lián)合 鼻咽腫瘤 治療效果

【摘要】：目的探討動脈灌注化療聯(lián)合調(diào)強(qiáng)放療治療局部晚期鼻咽癌的遠(yuǎn)期療效。方法選擇首診的局部晚期(T3T4和/或N2N3)鼻咽癌患者120例,分2組治療:(1)動脈灌注給藥放化療60例(IAC組):先用多西他賽60~75mg/m~2 d1+順鉑75mg/m~2 d1,動脈灌注給藥,21d為1個周期,連續(xù)使用2個周期,之后予以根治性同步放化療,于放療第1,22,43d同步使用順鉑75mg/m~2動脈灌注給藥;(2)對照組60例:化療方案同IAC組,靜脈給藥。所有病例均接受根治性調(diào)強(qiáng)放療。采用Kaplan-Meier及Log-rank法計算和比較2組患者的生存率,Cox比例風(fēng)險模型多變量分析生存相關(guān)影響因素。結(jié)果 (1)全組(IAC組+對照組)3年及5年總生存率(OS)分別為77.83%,62.35%。IAC組及對照組的3年OS分別為86.72%,72.13%,5年OS分別為78.85%,60.21%(P0.05)。(2)IAC組及對照組的3年無病生存率(DFS)分別為78.64%,56.21%,5年DFS分別為66.73%,50.12%(P0.05)。(3)遠(yuǎn)期并發(fā)癥主要表現(xiàn)為1,2級口干及感音性耳聾;IAC組與對照組口干發(fā)生率為51.7%和48.3%,感音性耳聾為53.3%和56.7%,差別均無統(tǒng)計學(xué)意義。(4)主要失敗原因?yàn)榫植?區(qū)域復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,IAC組與對照組的總失敗率及局部/區(qū)域復(fù)發(fā)率為35.0%和68.3%(P0.05)及6.7%和38.3%(P0.05)。(5)Cox比例風(fēng)險模型多變量分析提示影響患者生存的因素有:T分期、N分期、化療給藥途徑、放療劑量、血色素下降(≤80g/L)、體質(zhì)量下降(≥10%)。結(jié)論動脈灌注化療聯(lián)合調(diào)強(qiáng)放療治療局部晚期鼻咽癌遠(yuǎn)期臨床療效明顯,使用安全,值得進(jìn)一步加大病例數(shù)隨機(jī)對照研究。
【作者單位】： 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院放療科;重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤科;福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院放射科;
【關(guān)鍵詞】： 動脈 輸注 動脈內(nèi) 藥物療法 聯(lián)合 鼻咽腫瘤 治療效果
【基金】：福建省自然科學(xué)基金(2011J01155) 福建省醫(yī)學(xué)創(chuàng)新課題(2009cx-10)
【分類號】：R739.63
【正文快照】： 聯(lián)合放化療已被公認(rèn)為局部晚期(T3T4和/或N2N3)鼻咽癌(按鼻咽癌2008中國分期)的標(biāo)準(zhǔn)治療。隨著調(diào)強(qiáng)放療(IMRT)技術(shù)的發(fā)展和廣泛應(yīng)用,局部晚期鼻咽癌的療效已經(jīng)有了很大的提高,但仍有較高的局部/區(qū)域復(fù)發(fā)率和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率,文獻(xiàn)報道分別為25%~30%和30%~40%[1-6]。為進(jìn)一步提高療效

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 周文輝,劉四斌,饒定虎,徐炎華,王家橋;鼻咽癌放療前行介入灌注化療的臨床療效分析[J];中國腫瘤臨床與康復(fù);2005年03期

2 鄒嵩;汪琛;劉運(yùn)兵;;頸外動脈灌注紫杉醇治療晚期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移鼻咽癌臨床療效觀察[J];亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥;2014年07期

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 謝岳云;王仁生;王鴻智;;介入聯(lián)合同期放化療治療局部晚期鼻咽癌的初步比較[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2010年20期

2 江曉聰;;放療聯(lián)合分子靶向藥物治療鼻咽癌的臨床效果觀察[J];白求恩醫(yī)學(xué)雜志;2015年01期

3 謝岳云;王仁生;;放化聯(lián)合治療局部晚期鼻咽癌的研究進(jìn)展[J];中國腫瘤臨床與康復(fù);2011年02期

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 蘇丹柯;CT灌注成像對鼻咽癌放療后瘤灶區(qū)病變性質(zhì)判斷的實(shí)驗(yàn)和臨床研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2011年

【二級參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 孟兆瑋,何恩海,孟兆蓮,呂世軍,郭美紅;介入化療對鼻咽癌細(xì)胞凋亡和增殖的影響[J];臨床耳鼻咽喉科雜志;2000年08期

2 江剛，閔華慶，張錦明;動脈灌注化療在晚期鼻咽癌綜合治療中作為誘導(dǎo)化療的價值[J];臨床耳鼻咽喉科雜志;1995年06期

3 湛永滋,黃昌杰,黃劍峰,王湘萍;PPF方案化療加放療治療中晚期鼻咽癌近期療效觀察[J];臨床腫瘤學(xué)雜志;2002年03期

4 周澤健,李沖,羅鵬飛,邵培堅(jiān),張良明,李偉科,李勇,許榮德,莊文行,張華;經(jīng)股頸外動脈灌注化療治療復(fù)發(fā)性鼻咽癌的臨床研究[J];中華放射學(xué)雜志;2002年08期

5 劉孟忠,劉慧,毛志達(dá);順鉑加長春酰胺配合外照射治療晚期鼻咽癌的臨床研究[J];中華腫瘤雜志;1999年01期

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 ;介入綜合法治晚期鼻咽癌[J];中國腫瘤;2002年04期

2 張支農(nóng);張劍;陳紅云;游向榮;喻云助;;中西醫(yī)結(jié)合治療晚期鼻咽癌46例總結(jié)[J];湖南中醫(yī)雜志;2006年01期

3 邱壽慶;唐錕;;局部晚期鼻咽癌同期放化療的療效觀察[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2012年12期

4 劉茂珍;30例晚期鼻咽癌的化療觀察[J];癌癥;1992年06期

5 毛永杰;序貫化療加放療治療晚期鼻咽癌[J];中華放射腫瘤學(xué)雜志;1994年04期

6 魏青;放、化綜合治療晚期鼻咽癌76例分析[J];南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;1995年02期

7 尹必儉,吳罕利;以鉑類為主聯(lián)合治療晚期鼻咽癌31例療效觀察[J];江蘇醫(yī)藥;1996年02期

8 王安宇,王紹豐,朱小東,王仁生,陳龍,李齡;中西醫(yī)結(jié)合治療中晚期鼻咽癌的療效觀察[J];上海醫(yī)學(xué);1998年10期

9 許爾屹,王莉彥,王麗茹,李維娟,李舒曼;晚期鼻咽癌綜合治療的觀察[J];黑龍江醫(yī)學(xué);1999年02期

10 殷先利,李晶,王平輝;四種化療方案治療晚期鼻咽癌的臨床評價[J];癌癥;2001年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 伍顯庭;桂金川;方向東;吳福道;宋紅梅;胡芳;陶洪;王永成;;化療加放療對晚期鼻咽癌的臨床觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會放射腫瘤治療學(xué)分會六屆二次暨中國抗癌協(xié)會腫瘤放療專業(yè)委員會二屆二次學(xué)術(shù)會議論文集[C];2009年

2 謝可;;中晚期鼻咽癌同期放化療利弊探討[A];中華醫(yī)學(xué)會放射腫瘤治療學(xué)分會六屆二次暨中國抗癌協(xié)會腫瘤放療專業(yè)委員會二屆二次學(xué)術(shù)會議論文集[C];2009年

3 周同沖;王兆武;;放療與化療交替治療中晚期鼻咽癌的臨床研究[A];2000全國腫瘤學(xué)術(shù)大會論文集[C];2000年

4 康靜波;聶青;李進(jìn)讓;李方明;張麗萍;;同期放化療對局部晚期鼻咽癌的治療效果分析[A];2007第六屆全國放射腫瘤學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2007年

5 李國亮;陳家玉;張忠山;黃紹清;;順鉑加氟脲嘧啶配合外照射對晚期鼻咽癌的臨床研究[A];2000全國腫瘤學(xué)術(shù)大會論文集[C];2000年

6 林華明;朱土福;陳梓宏;;馬藺子素與放療合用治療中晚期鼻咽癌療效分析[A];第八屆全國中西醫(yī)結(jié)合腫瘤學(xué)術(shù)會議論文集[C];2000年

7 蘇勇;張錦明;洪明晃;鄧滿全;馬駿;莫浩元;邱枋;;順鉑加阿霉素同期化放療治療晚期鼻咽癌的臨床研究[A];2000全國腫瘤學(xué)術(shù)大會論文集[C];2000年

8 謝方云;鄒國榮;胡偉漢;亓姝楠;彭苗;濟(jì)時;;局部晚期鼻咽癌臨床預(yù)后風(fēng)險因子的分析[A];2007第六屆全國放射腫瘤學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2007年

9 胡福軍;陳曉鐘;姜鋒;李斌;馮星來;秦衛(wèi)豐;王敏華;;局部晚期鼻咽癌新輔助化療加同期調(diào)強(qiáng)放化療的初步結(jié)果[A];中華醫(yī)學(xué)會放射腫瘤治療學(xué)分會六屆二次暨中國抗癌協(xié)會腫瘤放療專業(yè)委員會二屆二次學(xué)術(shù)會議論文集[C];2009年

10 陳祿;劉力源;;中晚期鼻咽癌的放射治療[A];中華醫(yī)學(xué)會放射腫瘤治療學(xué)分會六屆二次暨中國抗癌協(xié)會腫瘤放療專業(yè)委員會二屆二次學(xué)術(shù)會議論文集[C];2009年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 記者 曹斯　通訊員 黃金娟 歐曉芳;我專家推翻美晚期鼻咽癌療法[N];南方日報;2012年

2 杞人 黃金娟 歐曉芳;中晚期鼻咽癌5年生存率有望提高10%[N];科技日報;2013年

3 南方日報記者 曹斯　實(shí)習(xí)生 卞德龍 通訊員 黃金娟 歐曉芳;輔助化療對晚期鼻咽癌患者無效[N];南方日報;2013年

4 韓仲明邋莫鵬;晚期鼻咽癌患者放療期間的飲食調(diào)養(yǎng)[N];健康報;2007年

5 莫鵬;晚期鼻咽癌患者放療期間的飲食調(diào)養(yǎng)[N];科技日報;2007年

6 粵科宣;中國科學(xué)家推翻現(xiàn)行晚期鼻咽癌標(biāo)準(zhǔn)治療方案[N];科技日報;2012年

7 通訊員 陸桂芳 殳慧萍 記者 胡玲;治晚期鼻咽癌應(yīng)慎用輔助化療[N];健康報;2012年

8 王倫邋肖紹文;放療結(jié)合p53基因治療可顯著提高晚期鼻咽癌生存率[N];中國醫(yī)藥報;2007年

9 王倫;p53基因治療聯(lián)合放療可顯著提高晚期鼻咽癌生存率[N];中國醫(yī)藥報;2009年

10 記者　金振蓉;癌癥治療獲重大突破[N];光明日報;2005年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 吳芳;放化綜合治療局部晚期鼻咽癌的多中心、開放性、隨機(jī)對照研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2014年

2 張忠新;同步放化療的局部晚期鼻咽癌患者ERCC1低表達(dá)有更好的生存[D];山東大學(xué);2014年

3 江志超;CD4~+CD25~+T調(diào)節(jié)細(xì)胞在中晚期鼻咽癌微環(huán)境免疫耐受的病理意義及益氣解毒方的逆轉(zhuǎn)效應(yīng)[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2013年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王柱;局部中晚期鼻咽癌動脈灌注化療聯(lián)合調(diào)強(qiáng)同步放療的毒副反應(yīng)及近期臨床療效分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2010年

2 韋夏;局部晚期鼻咽癌同期放化療患者營養(yǎng)狀況與生活質(zhì)量、免疫功能的相關(guān)分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2012年

3 張曉麗;不同化療聯(lián)合放療治療晚期鼻咽癌的療效比較[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2007年

4 潘志格;不同方案同期放化療治療局部晚期鼻咽癌的療效比較[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

5 傅敬忠;局部晚期鼻咽癌每周兩次小劑量順鉑同期放化療前瞻性隨機(jī)研究[D];南昌大學(xué);2009年

6 黃國軍;愛必妥聯(lián)合同期放化療治療局部晚期鼻咽癌的研究臨床觀察[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2010年

7 鄧琳;不同化療方案配合調(diào)強(qiáng)放療治療局部晚期鼻咽癌的中心前瞻性隨機(jī)對照研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2015年

8 何陽科;局部晚期鼻咽癌的綜合治療進(jìn)展[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2012年

9 萬林林;誘導(dǎo)加同期放化療治療局部中晚期鼻咽癌的臨床研究[D];廣州醫(yī)學(xué)院;2009年

10 司馬義力·買;中晚期鼻咽癌后程加速超分割放療的近期療效觀察[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2003年

，

本文編號：1091918