本文關(guān)鍵詞：白血病所致視神經(jīng)浸潤(rùn)的臨床觀察

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【摘要】：目的探討白血病所致視神經(jīng)浸潤(rùn)的臨床特點(diǎn)。方法收集2006年1月至2014年6月于云南省第二人民醫(yī)院眼科確診為白血病視神經(jīng)浸潤(rùn)的23例患者,排除高血壓、糖尿病、顱內(nèi)高壓等造成視神經(jīng)損傷的全身及局部疾病。根據(jù)眼底病變的特征分為兩種類(lèi)型:(1)單純視盤(pán)水腫;(2)視盤(pán)水腫合并出血滲出性病變。結(jié)果 23例患者中9例18眼表現(xiàn)為單純視盤(pán)水腫,眼底彩色照相可見(jiàn)患者視盤(pán)水腫,呈不同程度隆起,邊界不清楚,嚴(yán)重者高達(dá)3~4個(gè)屈光度,視盤(pán)表面小毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血明顯。眼底熒光血管造影顯示:熒光造影早期視盤(pán)表面血管擴(kuò)張,通透性增加,出現(xiàn)熒光素滲漏,晚期視盤(pán)著染呈強(qiáng)熒光。23例患者中14例28眼表現(xiàn)為視盤(pán)水腫出血合并視網(wǎng)膜血管異常,眼底彩色照相極似急性視網(wǎng)膜壞死樣改變,可見(jiàn)視盤(pán)腫脹、蒼白,邊界模糊,視盤(pán)表面及周?chē)暰W(wǎng)膜散在點(diǎn)片狀出血點(diǎn);視盤(pán)周?chē)暰W(wǎng)膜蒼白水腫,視網(wǎng)膜動(dòng)脈呈白線樣浸潤(rùn),靜脈迂曲擴(kuò)張;后極部散在不同程度出血及白色浸潤(rùn)灶,并累及黃斑區(qū)。眼底熒光血管造影:視盤(pán)表面血管擴(kuò)張,通透性增加,出現(xiàn)熒光素滲漏,晚期視盤(pán)著染呈強(qiáng)熒光,視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴(kuò)張、出血區(qū)域遮蔽熒光。結(jié)論單純視盤(pán)水腫和視盤(pán)水腫合并出血滲出性病變是白血病所致視神經(jīng)浸潤(rùn)的兩種主要表現(xiàn)。眼科臨床醫(yī)師應(yīng)加強(qiáng)對(duì)該病的認(rèn)識(shí),積極尋求有效的治療手段。
【作者單位】： 云南省第二人民醫(yī)院眼科;
【關(guān)鍵詞】： 白血病 視神經(jīng)浸潤(rùn) 臨床觀察
【分類(lèi)號(hào)】：R733.7;R774.6
【正文快照】： 各類(lèi)型白血病所致的眼部病變?cè)谂R床中并不少見(jiàn),包括綠色瘤、上瞼下垂、結(jié)膜浸潤(rùn)、前房積血、繼發(fā)性青光眼、視網(wǎng)膜病變等[1]。但白血病所致視神經(jīng)病變的患者則較為少見(jiàn),且對(duì)視功能的損傷是極為嚴(yán)重且不可逆的,目前國(guó)內(nèi)外對(duì)白血病所致視神經(jīng)病變的研究多為病例報(bào)道。該病眼底表

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本文編號(hào)：1081901