本文關(guān)鍵詞：OSA對(duì)相同垂直距離不同下頜前伸位MAD的治療反應(yīng)

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【摘要】：目的： 評(píng)價(jià)相同垂直距離不同下頜前伸位下頜前移矯治器(MAD)對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)治療反應(yīng)的差異性。 方法： 從山東大學(xué)口腔醫(yī)院就診的患者中(2011.5-2012.5),根據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn),選取15例輕中度男性O(shè)SA(年齡38±9歲),于上下切牙切緣距離(垂直距離)一定時(shí),下頜處于0%,50%,75%前伸位時(shí)分別進(jìn)行主觀與客觀睡眠呼吸監(jiān)測(ESS評(píng)估、PSG監(jiān)測)及影像學(xué)檢查(頭顱側(cè)位片、低劑量螺旋CT),采用三維重建軟件Mimics10.01對(duì)上氣道進(jìn)行重建、數(shù)值模擬,再現(xiàn)下頜處于不同前伸位置時(shí)上氣道解剖參數(shù)的變化,分析上氣道阻力R、主觀及客觀睡眠呼吸指標(biāo)(ESS、 AHI)與上氣道解剖參數(shù)的相關(guān)性,繪制散點(diǎn)圖；分析垂直骨骼面型與上氣道各個(gè)部分容積及AHI的相關(guān)性,繪制散點(diǎn)圖。 結(jié)果： 1.上氣道容積,Smin,Smean等均隨著下頜前伸量的增加逐漸增大,其中下頜處于0%、50%前伸位時(shí)上述參數(shù)有顯著性差異(P0.05),而50%與75%前伸位時(shí),上述參數(shù)雖有增加,但未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 2.AHI隨著下頜前伸量的增加減小。下頜處于50%,75%前伸位時(shí),AHI值較0%位時(shí)顯著降低(P0.05)；下頜處于75%前伸位時(shí),AHI值最低(P0.05),但副作用相關(guān)的癥狀也隨之增加。 3.相關(guān)分析結(jié)果顯示,AHI與OSA上氣道各個(gè)解剖參數(shù)之間都存在顯著的相關(guān)性(P0.05),患者的Smin、Smean、V越小,或狹窄率越大,其AHI值越大；ESS與上氣道解剖參數(shù)也存在一定的相關(guān)性,但無顯著性(P0.05)。 4.未見FH-MP角與AHI存在顯著的相關(guān)關(guān)系(P0.05)。FH-MP角與上氣道舌咽容積存在顯著的相關(guān)性。 結(jié)論： 1.下頜處于同一垂直距離、不同前伸位置時(shí),上氣道解剖結(jié)構(gòu)及睡眠呼吸狀況不同。下頜前伸50%時(shí)即可見上氣道解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生明顯改變,睡眠呼吸狀況明顯改善。75%時(shí)睡眠呼吸狀況繼續(xù)改善,但副作用增加,建議50%前伸位作為MAD治療OSA起始位置。 2.垂直骨骼面型對(duì)OSA的發(fā)生及MAD的療效有一定影響,低角者更易感OSA但MAD療效更顯著。
【關(guān)鍵詞】：睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥 下頜前移矯治器 多導(dǎo)睡眠監(jiān)測 低劑量螺旋CT 上氣道狹窄率 上氣道阻力
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R783.5;R766
【目錄】：

• 目錄4-5
• CONTENTS5-6
• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 前言11-15
• 材料方法15-20
• 結(jié)果20-29
• 討論29-36
• 結(jié)論36-37
• 附錄37-38
• 參考文獻(xiàn)38-42
• 臨床病例報(bào)告42-47
• 致謝47-48
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的文章目錄48-49
• 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表49

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 李峰;蔡卓鶯;武建潮;;口腔矯治器治療OSAHS療效評(píng)價(jià)體系的研究進(jìn)展[J];口腔醫(yī)學(xué);2011年07期

2 閆智強(qiáng);孫建軍;;成人阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的上氣道多平面外科治療[J];山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報(bào);2012年01期

3 王杰;柳慶君;;多平面同期手術(shù)治療中重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征[J];山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報(bào);2012年02期

4 杜林娜;郭涇;;口腔矯治器治療OSAS有效者和無效者的比較[J];山東大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2012年08期

5 王玉順;田建立;;護(hù)理在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征治療中的作用(綜述)[J];中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生;2008年01期

6 于擘;劉桂才;孔亮;劉彥普;;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的手術(shù)治療:137例臨床分析[J];中國口腔頜面外科雜志;2009年02期

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 神平;上氣道壓力測定法在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征阻塞定位中的臨床研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2008年

2 杜林娜;可調(diào)型下頜前移類矯治器治療OSAHS上氣道容積變化與相關(guān)因素分析[D];山東大學(xué);2010年

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本文編號(hào)：1069912