本文關(guān)鍵詞：兩步法治療持續(xù)高眼壓狀態(tài)的急性原發(fā)性閉角型青光眼

  更多相關(guān)文章： 急性原發(fā)性閉角型青光眼 持續(xù)高眼壓狀態(tài) 兩步法

【摘要】：目的探討兩步法治療持續(xù)高眼壓狀態(tài)的急性原發(fā)性閉角型青光眼患者的臨床療效及其安全性。方法回顧性分析2010年1月至2012年12月在我院眼科就診的持續(xù)高眼壓狀態(tài)的急性原發(fā)性閉角型青光眼患者54例(54眼),患者年齡為55~71(62.1±3.6)歲,所有患者術(shù)前進(jìn)行視力、最佳矯正視力、裂隙燈、眼壓、AS-OCT和A/B超檢查。在局麻下對所有患者實(shí)施兩步手術(shù)法。第一步:前房注氣+睫狀體扁平部放液術(shù)(部分病例聯(lián)合虹膜根切);術(shù)后予口服潑尼松片、局部用妥布霉素地塞米松滴眼液和眼膏,常規(guī)聯(lián)合降眼壓滴眼液進(jìn)一步控制眼壓。3 d后進(jìn)行第二步手術(shù);第二步:超聲乳化白內(nèi)障吸出術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)+房角分離+小梁切除+前段玻璃體切割術(shù)。術(shù)后隨訪觀察視力、最佳矯正視力、眼壓,并行AS-OCT、裂隙燈、眼底、A/B超檢查和記錄并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果患者眼壓在第一步術(shù)后1 d、2 d和3 d分別為(15.3±2.2)mmH g(1 kP a=7.5 mmH g)、(16.0±2.7)mmH g和(17.6±2.1)mmH g,與術(shù)前眼壓相比顯著降低(t=18.902、16.237、15.812,均為P0.001);第二步手術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月和末次隨訪時(shí)眼壓分別為(15.3±2.2)mmH g、(15.5±1.9)mmH g、(15.6±2.1)mmH g和(15.5±2.1)mmH g,與術(shù)前眼壓分別比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=45.457、45.070、40.827、39.250,均為P0.001);第二步手術(shù)后1周眼壓與術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月和末次隨訪的眼壓兩兩比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.728、-0.810、-0.389,P=0.470、0.421、0.699)。末次隨訪時(shí)100%形成功能性濾過泡,手術(shù)完全成功率為92.6%,部分成功率為7.4%,最佳矯正視力較術(shù)前顯著提高(P0.05),大部分患者恢復(fù)了有用的視力。除第二步手術(shù)后3眼發(fā)生淺前房、9眼前房及瞳孔區(qū)纖維蛋白膜滲出、1眼脈絡(luò)膜脫離外,未觀察到惡性青光眼、脈絡(luò)膜上腔出血、眼球萎縮等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論對持續(xù)高眼壓的急性原發(fā)性閉角型青光眼患者實(shí)施分兩步手術(shù)法是一種安全有效的手術(shù)方法 ,減少了術(shù)中、術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥,并且獲得良好的眼壓控制,改善大部分患者的視力。
【作者單位】： 昆明醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院眼科 云南省第二人民醫(yī)院眼科;
【關(guān)鍵詞】： 急性原發(fā)性閉角型青光眼 持續(xù)高眼壓狀態(tài) 兩步法
【基金】：云南省應(yīng)用基礎(chǔ)研究項(xiàng)目(昆醫(yī)聯(lián)合專項(xiàng))(編號(hào):2013FB109) 云南省教育廳科學(xué)研究基金項(xiàng)目(編號(hào):2011C079) 云南省衛(wèi)生科技計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào):2012WS0109) 云南省高層次衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)資助~~
【分類號(hào)】：R779.6
【正文快照】： l l l l 沈蔚生,在讀博士研究生,副主任醫(yī)師。研究方向:眼底病。聯(lián)系電話:18908809399;E-mail:ynwumin@126.comAbout WU Min:Female,born in Jan-uary,1978.Medical doctor.Tel:18908809399;E-mail:ynwumin@126.com修回日期:2014-09-15技術(shù)人才培養(yǎng)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)資助Accepted date:

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本文編號(hào)：1056307