本文關(guān)鍵詞：基本型和集合不足型間歇性外斜視的臨床分析

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【摘要】：目的 研究基本型和集合不足型間歇性外斜視患者的手術(shù)前后斜視度,雙眼視功能,調(diào)節(jié)功能等參數(shù),比較分析每組患者手術(shù)前后的差異及兩組之間參數(shù)的差異,探討這些差異與術(shù)后眼位及眼位維持的關(guān)系。 方法 病例分組研究：選取2012年1月至2012年10月間于天津市眼科醫(yī)院就診并行手術(shù)治療的間歇性外斜視患者87名,年齡8-30歲；基本型患者49名為1組,集合不足型患者38名為2組。均符合以下條件：?jiǎn)窝圩罴殉C正視力≥1.0,外斜視度≥15△,可控制正位,年齡大于7歲(能配合所有檢查)；并且無(wú)以下情況存在：手術(shù)史,弱視,眼球震顫,其他眼部疾病及器質(zhì)性病變,眼球運(yùn)動(dòng)異常及其他類型斜視等。 每位患者入院前行屈光檢查,并于術(shù)前1天,術(shù)后1天、3個(gè)月、6個(gè)月檢查：視力,三棱鏡加遮蓋法測(cè)量視遠(yuǎn)、視近斜視度,同視機(jī)測(cè)量融合功能和遠(yuǎn)立體視,Titmus測(cè)量近立體視,負(fù)鏡片法測(cè)量調(diào)節(jié)幅度,用±2.00D反轉(zhuǎn)拍檢查調(diào)節(jié)靈敏度,遠(yuǎn)梯度法檢查AC/A比率,移近法測(cè)量集合近點(diǎn)等,研究分析各組患者手術(shù)前后各參數(shù)的差異及組間產(chǎn)生的差異,探討這些差異與術(shù)后眼位及眼位維持的關(guān)系。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件,P0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果 1、基本型組與集合不足型組在性別比例、年齡分布、發(fā)病年齡、斜視眼別比例、陽(yáng)性家族史比率方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P值均大于0.05；而兩組患者主斜眼的等效球鏡分別為-0.87D(SD=0.38)和-1.73D(SD=0.57),散光度分別為0.00D(0.00～0.75)和0.75D(0.13～1.75),≥1.0D的屈光參差比率分別為18.75%和28.94%,以上各項(xiàng)二組之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P值均小于0.05。 2、基本型組外術(shù)前斜視度為16△～62△,平均27.50△(32.50△～53.88△),集合不足型組為18△～54△,平均35.00△(30.00△～45.00△),兩者之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.219)；術(shù)后6個(gè)月基本型組斜視度為+6△～16△,平均-3.00△(-3.00△～-5.00△),集合不足型組為+8△～-20△,平均-7.00△(-5.00△～-10.00△),兩者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000)。各組手術(shù)前、后差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000,P=0.000)；兩組患者眼位總正位率為66.67%,基本型組正位率為75.51%,集合不足型組正位率為55.26%,兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=3.948,P=0.047)。 3、基本型組手術(shù)前后集合性融合范圍分別為6.31。(SD=2.42)和20.08°(SD=5.70)；集合不足型組手術(shù)前后集合性融合范圍分別為4.64°(SD=1.73)和13.17°(SD=6.43),各組手術(shù)前后差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000,P=0.000)；兩組患者在手術(shù)前、后差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P值均小于0.05。各組患者手術(shù)前后遠(yuǎn)、近立體視結(jié)果差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P值均大于0.05；術(shù)前兩組遠(yuǎn)、近立體視差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.054,P=0.148),術(shù)后兩組遠(yuǎn)立體視之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.029),近立體視之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義((P=0.437)。 4、基本型、集合不足型患者手術(shù)前后調(diào)節(jié)幅度之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.005),手術(shù)前、后兩組患者調(diào)節(jié)幅度之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.005),每組患者主斜眼與對(duì)側(cè)眼的調(diào)節(jié)幅度在手術(shù)前后差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P值均小于0.05�；拘徒M手術(shù)前后主斜眼的調(diào)節(jié)靈敏度分別為9.42cpm (SD=3.26)和9.36cpm SD=2.58)集合不足型組分別為7.84cpm (SD=4.23)和7.97cpm (SD=4.04),各組患者手術(shù)前后差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P值均大于0.05；兩組患者手術(shù)前、后之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P值均小于0.05�；拘徒M手術(shù)前后集合近點(diǎn)分別為6.69cm (SD=3.45)和5.61cm (SD=1.76),集合不足型組分別為10.26cm (SD=5.21)和8.17cm(SD=4.43),各組患者手術(shù)前后差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.033,P=0.008),兩組患者手術(shù)前、后之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000,P=0.011)�；拘徒M手術(shù)前后AC/A值分別為3.02△/D(SD=1.41)和2.18△/D(SD=1.56),集合不足型組分別為1.33△/D(SD=0.74)和1.25△/D(SD=0.48),各組患者手術(shù)前后差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.061,P=0.074),兩組患者手術(shù)前、手術(shù)后之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000,P=0.000)。 結(jié)論 1、集合不足型間歇性外斜視患者較基本型組存在較大近視和散光,較多病例存在屈光參差。 2、集合不足型間歇性外斜視患者手術(shù)正位率低于基本型患者。 3、外斜視矯正手術(shù)促進(jìn)間歇性外斜視患者融合功能的改善。 4、兩組間歇性外斜視患者手術(shù)前后主斜眼的調(diào)節(jié)幅度、調(diào)節(jié)靈敏度均低于對(duì)側(cè)眼,術(shù)后兩組患者的集合近點(diǎn)均移近。
【關(guān)鍵詞】：基本型 集合不足型 雙眼視 調(diào)節(jié) AC/A比率
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R777.41
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 縮略語(yǔ)11-12
• 前言12-14
• 研究現(xiàn)狀、成果12-13
• 研究目的、方法13-14
• 對(duì)象和方法14-19
• 結(jié)果19-28
• 討論28-34
• 結(jié)論34-35
• 參考文獻(xiàn)35-39
• 發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明39-40
• 附錄40-42
• 綜述42-50
• 綜述參考文獻(xiàn)46-50
• 致謝50

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前8條

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本文編號(hào)：1053323