發(fā)布時間：2017-10-17 04:16

  本文關(guān)鍵詞：MRI彌散加權(quán)成像對鼻咽癌T分期的應(yīng)用價值

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【摘要】：目的通過研究鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma, NPC)及鄰近侵犯結(jié)構(gòu)MRI彌散加權(quán)成像(diffusion-weighted imaging, DWI)特點,總結(jié)鼻咽癌及鄰近結(jié)構(gòu)的ADC閾值,探討DWI對鼻咽癌T分期的應(yīng)用價值。 方法收集我院從2011年3月至2011年8月間經(jīng)病理證實的NPC初診患者36例及健康志愿者36例(兩組共72例)。所有患者均使用德國西門子公司Siemens Avanto1.5T磁共振儀,采用頭頸專用線圈行鼻咽部DWI掃描、橫斷位TSE-T1WI序列、T2WI-TIRM序列、增強掃描序列等。并將采集到的圖像輸入到工作站進(jìn)行處理,觀察鼻咽癌原發(fā)灶及鄰近侵犯結(jié)構(gòu)DWI和ADC圖的圖像特點。分別測量鼻咽癌原發(fā)灶、受累肌肉、受累斜坡及健康人相應(yīng)結(jié)構(gòu)的ADC值,利用SPSS16.0統(tǒng)計軟件對病例組及對照組鼻咽壁、椎前肌、斜坡ADC值進(jìn)行兩獨立樣本t檢驗,并比較二者的差異。采用Medcalc11.3.3.0軟件繪制受試者工作特性曲線(Receive Operating Characteristic Curve,簡稱ROC曲線)獲取前述瘤灶的ADC診斷閾值。以放療后6個月MRI隨訪圖像顯示原診斷為瘤灶的異常信號灶是否縮小或消失,作為評判療前MRI診斷正確與否之標(biāo)準(zhǔn),分別比較DWI+平掃T2WI+增強TIWI與平掃T2WI+增強TIWI兩種組合方法對NPC初診患者T分期診斷的準(zhǔn)確性。 結(jié)果①NPC原發(fā)灶及受累肌肉內(nèi)瘤灶于DWI圖呈高信號,ADC圖呈低信號表現(xiàn)。受累斜坡內(nèi)瘤灶信號于DWI圖和ADC圖均高于周圍正常斜坡內(nèi)骨髓。②NPC原發(fā)灶及受累肌肉的ADC值均數(shù)(0.745×10。mm2/s及0.769×10-3mm2/s)低于正常鼻咽壁及正常斜坡的ADC值均數(shù)(0.994×10-3mm2/s及0.991×10-3mm2/s),而受累斜坡的ADC值均數(shù)(0.760x10-3mm2/s)高于正常斜坡的ADC值均數(shù)(0.533×10-3mm2/s),且差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。③NPC原發(fā)灶、受累肌肉及受累斜坡的ADC診斷閾值分別為0.845×10-3mm2/s、0.861×10-3mm2/s及0.556×10-3mm2/s,各閾值的診斷敏感性分別為94.3%、86.7%及100.0%,特異性分別為85.7%、66.7%及64.3%。④DWI+平掃T2WI+增強T1WI與平掃T2WI+增強T1WI兩種組合方法對T2、T3期鼻咽癌的診斷差異性均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),DWI+平掃T2WI+增強T1WI組合方法對T2、T3期鼻咽癌的診斷靈敏度、特異度、陽性似然比均高于平掃T2WI+增強T1WI組合方法,即前者對鼻咽癌的T分期診斷準(zhǔn)確性更高。 結(jié)論DWI能很好地顯示NPC原發(fā)灶及其鄰近受累結(jié)構(gòu),NPC原發(fā)灶及鄰近受累結(jié)構(gòu)的ADC診斷閾值具有較高的診斷效能,對鼻咽癌T分期評估具有重要的應(yīng)用價值。在常規(guī)MR序列的基礎(chǔ)上輔以DWI掃描能為鼻咽癌分期診斷提供更為準(zhǔn)確的參考信息。
【關(guān)鍵詞】：鼻咽癌 彌散加權(quán)成像 磁共振成像 分期
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R445.2;R739.63
【目錄】：

• 英文縮略4-5
• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 前言9-12
• 材料和方法12-14
• 結(jié)果14-19
• 討論19-22
• 小結(jié)22-23
• 參考文獻(xiàn)23-29
• 附錄29-32
• 綜述32-43
• 參考文獻(xiàn)40-43
• 致謝43-44
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄44

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 趙繼泉;朱新進(jìn);梁碧玲;沈君;;鼻咽癌放療后顳葉放射性腦病的~1H-MRS表現(xiàn)[J];中國CT和MRI雜志;2007年03期

2 唐運成;盧瑞沾;趙相勝;;DWI和PWI在頸部良惡性淋巴結(jié)診斷中的應(yīng)用[J];中國CT和MRI雜志;2012年03期

3 李美芹;張現(xiàn)坡;孫新海;李嫻;盛華強;胡喜斌;徐潔;;DWI聯(lián)合常規(guī)MR掃描對肛瘺的診斷價值[J];放射學(xué)實踐;2011年02期

4 盧濤;胡春淼;陳韻彬;;磁共振彌散成像(DWI)對鼻咽癌顱底骨侵犯的診斷評價[J];中國CT和MRI雜志;2012年06期

5 郭健;王振常;鮮軍舫;牛延濤;趙波;燕飛;劉中林;楊本濤;;MR擴(kuò)散加權(quán)成像在眼眶良惡性腫塊鑒別診斷中的應(yīng)用[J];中華放射學(xué)雜志;2007年12期

6 李華兵;肖恩華;;背景信號抑制彌散加權(quán)成像技術(shù)的臨床應(yīng)用[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2008年11期

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本文編號：1046741