合并腦白質(zhì)異;純喝斯ざ佒踩胄g(shù)后聽覺及言語能力評估
發(fā)布時(shí)間:2017-10-17 03:16
本文關(guān)鍵詞:合并腦白質(zhì)異常患兒人工耳蝸植入術(shù)后聽覺及言語能力評估
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【摘要】:研究目的 分析探討合并腦白質(zhì)異常聾兒人工耳蝸植入術(shù)后聽覺和言語康復(fù)效果。 研究方法 以福建省殘聯(lián)聾兒康復(fù)中心自2012年以來人工耳蝸植入術(shù)后半年以上的14例伴腦白質(zhì)異常語前聾患兒作為實(shí)驗(yàn)組,另選同一時(shí)期的17例腦部正常語前聾患兒作為對照組,對其顱腦MRI影像學(xué)資料、術(shù)前及術(shù)后聽力學(xué)資料及言語功能情況等進(jìn)行分析評估。 研究結(jié)果 (1)5例(36%)腦白質(zhì)異;純河性绠a(chǎn)、出生時(shí)缺氧等危險(xiǎn)因素暴露史,2例(14%)腦白質(zhì)異常患兒具有明顯運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)發(fā)育延遲或功能障礙等癥狀。顱腦MRI評估顯示腦白質(zhì)異常最常累及區(qū)域依次為:額葉、頂葉及側(cè)腦室周圍白質(zhì)區(qū)域,多數(shù)病灶累及2個(gè)以上區(qū)域。 (2)患兒術(shù)前平均聽閾值為:腦白質(zhì)異常組99±10dB SPL,對照組98±8dBSPL;術(shù)后平均聽閾值為:腦白質(zhì)異常組38±5dB SPL,對照組36±5dB SPL,兩組之間聽閾值無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。 (3)通過對患兒的言語理解能力,聽覺能力及語言詞匯表達(dá)能力進(jìn)行量表評估后發(fā)現(xiàn):術(shù)后6月,腦白質(zhì)異常組言語恢復(fù)情況與對照組無顯著性差異(P0.05);術(shù)后1年以后,對照組言語恢復(fù)情況評估結(jié)果優(yōu)于腦白質(zhì)異常組(P0.05),兩組中均未出現(xiàn)明顯聽力及語言恢復(fù)障礙的患兒。 結(jié)論 (1)實(shí)驗(yàn)組患兒腦白質(zhì)異常MRI表現(xiàn)與其術(shù)后聽力言語能力恢復(fù)之間并無明確聯(lián)系,目前尚難以單純通過患兒腦白質(zhì)異常的MRI影像表現(xiàn)來預(yù)測人工耳蝸植入術(shù)后的預(yù)后效果。 (2)本組所有患兒,包括腦白質(zhì)異;純壕ㄟ^人工耳蝸植入受益,其聽力水平較術(shù)前明顯提高。腦白質(zhì)異常患兒與對照組患兒術(shù)后聽力水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,這一結(jié)果說明不管是腦白質(zhì)患兒還是對照組患兒,其導(dǎo)致感音神經(jīng)性聾的主要病變部位仍是耳蝸。 (3)本組患兒術(shù)后聽覺言語能力恢復(fù)的評估結(jié)果表明,,腦白質(zhì)異常組患兒術(shù)后對言語的理解能力及言語可懂度等均不同程度地低于對照組患兒,這或許說明腦白質(zhì)異常仍然在一定程度上影響患兒的術(shù)后言語能力。
【關(guān)鍵詞】:腦白質(zhì)異常 感音神經(jīng)性聾 人工耳蝸 聽力學(xué)評估
【學(xué)位授予單位】:福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2014
【分類號(hào)】:R764.3
【目錄】:
- 縮略語表4-5
- 中文摘要5-7
- ABSTRACT7-9
- 前言9-11
- 研究對象和方法11-18
- 1. 研究對象11-12
- 2. 植入材料12-13
- 3. 研究方法13-18
- 結(jié)果18-25
- 1. 病史資料分析18-19
- 2. 腦白質(zhì)異常聾兒顱腦 MRI 評估19-20
- 3. 聽力評估20
- 4. 聽覺言語能力評估20-25
- 討論25-28
- 結(jié)論28-30
- 參考文獻(xiàn)30-33
- 致謝33-34
- 綜述34-52
- 參考文獻(xiàn)47-52
本文編號(hào):1046478
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