本文關(guān)鍵詞：高齡老年良性陣發(fā)性位置性眩暈的特點(diǎn)及手法復(fù)位治療的注意事項(xiàng)

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【摘要】：目的:探討高齡老年人良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV)的特點(diǎn)及手法復(fù)位治療的注意事項(xiàng)。方法:回顧性分析76例80歲以上高齡老年BPPV患者(高齡組)的資料,并與同期診治的76例60~65歲老年BPPV患者(老年組)的臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析比較。結(jié)果:1受累半規(guī)管狀況:高齡組后半規(guī)管受累72例,水平半規(guī)管受累4例;老年組后半規(guī)管受累70例,水平半規(guī)管受累5例,多半規(guī)管受累1例;2起病誘因:高齡組起病誘因多樣,與情感因素、感染、季節(jié)交替、手術(shù)、外傷等關(guān)系密切,而老年組多與勞累、手術(shù)有關(guān),組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3治療后癥狀:高齡組復(fù)位治療成功后頭沉、頭昏癥狀持續(xù)時(shí)間與老年組相比,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),平衡障礙持續(xù)時(shí)間、惡心大汗等植物神經(jīng)癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)(均P0.05);4療效:首次、二次耳石復(fù)位治療的治愈率、改善率高齡組分別為34.2%、81.6%,老年組分別為76.3%、93.4%;組間療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);二次、多次復(fù)位2組患者療效差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05);5與伴隨疾病的關(guān)系:高齡組患者伴發(fā)疾病多,存在腦血管病危險(xiǎn),伴發(fā)疾病與療效無(wú)顯著相關(guān)性(P0.05);6手法復(fù)位的注意事項(xiàng):治療前消除焦慮、恐懼情緒,復(fù)位時(shí)手法要輕柔,速度可稍緩,用力得當(dāng),避免出現(xiàn)副損傷,治療后加強(qiáng)心理支持;7治療后隨訪2年,老年組11例(14.5%)復(fù)發(fā),高齡組29例(38.2%)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:高齡老年BPPV患者起病誘因多樣,常見誘發(fā)因素為精神心理因素、過度疲勞;BPPV初次發(fā)作時(shí)癥狀易被已有疾病掩蓋,但伴隨疾病對(duì)BPPV手法復(fù)位的療效無(wú)影響;首次復(fù)位治療的療效差,多次手法復(fù)位治療安全有效;治療后患者頭沉、頭昏、平衡障礙持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。
【作者單位】： 北京朝陽(yáng)醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;
【關(guān)鍵詞】： 良性陣發(fā)性位置性眩暈 高齡 老年人
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(優(yōu)先效應(yīng)中對(duì)下丘抑制性調(diào)控機(jī)制的研究,No:81271090)
【分類號(hào)】：R764.3
【正文快照】： Analysis of clinical features with benign paroxysmal positionalvertigo in elderly patients and precautions for canalithrepositioning procedure treatmentXIA Fei WANG Yanjun WANG Ningyu(Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery,Chaoyang Hospital o

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本文編號(hào)：1040025