本文關(guān)鍵詞：結(jié)膜下注射絲裂霉素C的抗瘢痕化效果和安全性研究

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【摘要】：目的研究結(jié)膜下注射絲裂霉素C(mitomycin C,MMC)對兔眼瘢痕化模型的抗瘢痕化效果及對兔眼局部組織的毒副作用,探討其作為青光眼濾過性手術(shù)后抗瘢痕形成輔助用藥的可行性及有效性。方法取18只健康成年新西蘭大白兔,隨機分為3組,分別為A組、B組和C組,每組12眼,建立實驗性瘢痕化模型。A組術(shù)后3 d結(jié)膜下注射0.4 g·L-1的MMC 0.3 m L,B組術(shù)中鞏膜瓣下放置浸泡0.4 g·L-1MMC的棉片5 min,C組術(shù)后3 d結(jié)膜下注射生理鹽水(normal saline,NS)0.3 m L。應用結(jié)膜印跡細胞學檢查觀察結(jié)膜損傷情況。分別于術(shù)后7 d、14 d、28 d分批處死實驗兔,摘出眼球,應用免疫組織化學染色檢查觀察成纖維細胞增殖細胞核抗原(proliferation cell nuclear antigen,PCNA)的表達情況,應用光鏡觀察手術(shù)部位的病理改變。結(jié)果術(shù)后3組均未出現(xiàn)結(jié)膜傷口滲漏,A組、B組角膜上皮點狀缺損于術(shù)后1周消失,C組無角膜上皮點狀缺損。結(jié)膜印跡細胞學檢查顯示A組和B組結(jié)膜印跡細胞分級均為2~3級,C組為2級。術(shù)后7 d、14 d、28 d光鏡下,C組手術(shù)區(qū)球結(jié)膜下炎性細胞、纖維細胞、新生毛細血管增多,纖維組織增生較A組和B組顯著。免疫組織化學染色結(jié)果顯示,術(shù)后7 d,A組、B組、C組每高倍視野PCNA陽性細胞計數(shù)分別為(12.83±2.08)個、(14.37±3.76)個、(28.12±6.74)個;術(shù)后14 d,3組PCNA陽性細胞計數(shù)分別為(13.81±1.53)個、(16.28±3.78)個、(25.67±4.45)個;術(shù)后28 d,3組PCNA陽性細胞計數(shù)分別為(11.96±1.45)個、(13.07±2.04)個、(17.69±3.11)個;相應時間點,A組、B組PCNA陽性細胞計數(shù)均較C組少(均為P=0.000),但A組與B組間差異均無統(tǒng)計學意義(均為P0.05)。結(jié)論結(jié)膜下注射MMC能有效抑制手術(shù)后術(shù)區(qū)的瘢痕化,與術(shù)中常規(guī)應用MMC相比,其對結(jié)膜的損傷程度無明顯差異,對其進一步研究有望為青光眼濾過手術(shù)后抗瘢痕化提供一種使用方便、安全、有效的局部用藥方式。
【作者單位】： 青島大學附屬醫(yī)院眼科;青島大學附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科;
【關(guān)鍵詞】： 絲裂霉素C 結(jié)膜下注射 成纖維細胞增殖細胞核抗原 瘢痕化模型 青光眼濾過性手術(shù) 兔
【分類號】：R779.6
【正文快照】： 李元偉生。聯(lián)系電話:15866854059;E-mail:liucuijuan08@126.comAbout LIU Cui-Juan:Female,born濾過性手術(shù)是目前治療青光眼最主要的手術(shù)方式,但濾過性手術(shù)后失敗率較高,其失敗的主要原因是手術(shù)引起組織創(chuàng)傷,導致多種細胞因子的釋放,刺激炎性反應和成纖維細胞的增殖和移行,而

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