本文關(guān)鍵詞：3.2mm透明角膜切口超聲乳化術(shù)治療放射狀角膜切開(kāi)術(shù)后白內(nèi)障的效果及安全性

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【摘要】：目的評(píng)估3.2 mm透明角膜切口超聲乳化術(shù)治療放射狀角膜切開(kāi)術(shù)(radial keratotomy,RK)后白內(nèi)障的效果與安全性。設(shè)計(jì)回顧性病例系列。研究對(duì)象既往有RK手術(shù)史的白內(nèi)障患者8例13眼,其中RK角膜瘢痕為8刀者2例4眼,12刀者3例4眼,16刀者3例5眼。方法由同一手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行3.2 mm透明角膜切口超聲乳化人工晶狀體植入術(shù)。8刀RK組中,角膜主切口位于相鄰兩條放射狀角膜瘢痕之間,未與瘢痕接觸;12刀RK組中,主切口跨越1條角膜瘢痕;16刀RK組中,主切口跨越2條角膜瘢痕。于術(shù)后1天,1周,1、3、6個(gè)月,1、2、3年進(jìn)行隨訪(fǎng),觀察角膜RK瘢痕情況、并發(fā)癥處理及術(shù)后視力恢復(fù)情況。主要指標(biāo)有無(wú)RK瘢痕裂開(kāi)、術(shù)后最佳矯正視力、角膜散光、角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度。結(jié)果 8刀RK組和12刀RK組術(shù)中均未發(fā)生角膜RK瘢痕裂開(kāi),術(shù)畢切口密閉良好;16刀RK組中,2眼發(fā)生術(shù)中角膜瘢痕裂開(kāi),1眼采用前房注氣封閉切口,另1眼采用主切口下注入黏彈劑,側(cè)切口前房注氣封閉切口。隨訪(fǎng)過(guò)程中,所有13眼術(shù)后角膜切口密閉良好,均未出現(xiàn)新發(fā)角膜瘢痕裂開(kāi)。最后1次復(fù)查時(shí),最佳矯正視力為(0.67±0.18)較術(shù)前(0.29±0.20)提高(t=-6.077,P=0.000),角膜散光(1.69±1.23 D)較術(shù)前(1.28±0.78 D)無(wú)明顯變化(t=-0.758,P=0.470),角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度(1716.95±906.79/mm2)較術(shù)前(2383.97±833.39/mm2)降低(t=2.995,P=0.012)。結(jié)論 8刀、12刀RK術(shù)后白內(nèi)障患者行超聲乳化手術(shù)時(shí)采用3.2 mm透明角膜切口是安全的,16刀者術(shù)中易發(fā)生角膜瘢痕裂開(kāi),對(duì)此應(yīng)采用更小的角膜切口或采用傳統(tǒng)的角鞏膜隧道切口。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所眼科學(xué)與視覺(jué)科學(xué)北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;
【關(guān)鍵詞】： 白內(nèi)障/外科學(xué) 放射狀角膜切開(kāi)術(shù)
【基金】：北京市科技新星(H020821380190;Z131102000413025) 國(guó)務(wù)院婦女兒童工作委員會(huì)課題(2014108) 國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目(30471861)
【分類(lèi)號(hào)】：R779.66
【正文快照】： 圖1 RK術(shù)后患者白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)透明角膜切口位置。A為8刀組;B為12刀組;C為16刀組放射狀角膜切開(kāi)術(shù)(radial keratotomy,RK)盛行于上世紀(jì)七、八十年代。經(jīng)過(guò)數(shù)十年時(shí)間,當(dāng)時(shí)接受了RK手術(shù)的患者現(xiàn)在大多已進(jìn)入年齡相關(guān)性白內(nèi)障或其他類(lèi)型白內(nèi)障的高發(fā)年齡,部分需要白內(nèi)障手術(shù)

【相似文獻(xiàn)】

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中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

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本文編號(hào)：1029046