發(fā)布時間：2017-10-13 16:35

  本文關(guān)鍵詞：營銷人員嗓音障礙患者喉鏡觀察及嗓音主客觀評估

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【摘要】：目的： 觀察營銷人員嗓音障礙患者喉鏡特征、嗓音主觀評估及客觀聲學(xué)檢測結(jié)果，與教師嗓音障礙患者進(jìn)行比較，分析長期職業(yè)用聲對嗓音功能的影響，探討嗓音主客觀評估方法在職業(yè)性嗓音障礙患者的嗓音損害程度評估及聲帶病變性質(zhì)判斷中的應(yīng)用價(jià)值。 方法： 選擇2011年7月至2012年12月到江蘇省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科門診就診的80例營銷人員嗓音障礙患者、60例教師嗓音障礙患者及60例正常成人，對營銷人員及教師嗓音障礙患者進(jìn)行硬管喉鏡或電子鼻咽喉鏡檢查、嗓音障礙指數(shù)（voice handicap index, VHI)簡化中文版（VHI-13)量表評分及嗓音GRBAS主觀聽感知評估；應(yīng)用德國DIVAS嗓音測試分析系統(tǒng)對營銷患者、教師患者及60例正常成人的持續(xù)元音/a:/信號進(jìn)行檢測，獲取嗓音聲學(xué)參數(shù)：最大基頻（F0max）、最小音量（SPLmin）、基頻微擾（jitter）、振幅微擾（shimmer）、最長發(fā)聲時間（maximum phonation time，MPT）及發(fā)音障礙指數(shù)（dysphoniaseverity index, DSI）。比較營銷患者與教師患者的喉鏡檢查及嗓音主觀評估結(jié)果，比較營銷患者、教師患者及正常對照組嗓音聲學(xué)檢測結(jié)果，比較營銷患者不同聲帶病變嗓音聲學(xué)參數(shù)差異，，分析營銷患者嗓音主觀評估指標(biāo)與聲學(xué)參數(shù)之間的相關(guān)性。 結(jié)果： 喉鏡檢查顯示，營銷患者聲帶病變主要表現(xiàn)為慢性喉炎（35%）、聲帶小結(jié)（35%）及聲帶息肉（30%）等良性病變，與教師患者比較，二組聲帶病變構(gòu)成比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。嗓音主觀評估顯示，營銷患者的VHI總分增高，總嘶啞度G主要為輕、中度異常，與教師患者相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。嗓音客觀聲學(xué)檢測顯示，營銷患者的嗓音參數(shù)jitter及shimmer均值高于正常對照組，MPT和DSI的均值低于正常對照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01)，而與教師患者比較，各聲學(xué)參數(shù)值均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。營銷患者嗓音聲學(xué)參數(shù)jitter、MPT、DSI及shimmer值在總嘶啞度G不同分級組間均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.01，P＜0.05)；營銷患者總嘶啞度G及各嗓音參數(shù)在不同聲帶病變之間均存在一定差異。嗓音主客觀評估相關(guān)性分析顯示，營銷患者的總嘶啞度G分級與各嗓音參數(shù)之間顯著相關(guān)（P＜0.01），G與MPT及DSI值之間呈負(fù)相關(guān)，與jitter及shimmer之間呈正相關(guān)；但VHI量表評分與嗓音聲學(xué)參數(shù)間則無相關(guān)性（P＞0.05）。 結(jié)論：營銷人員因長期職業(yè)用聲易導(dǎo)致聲帶良性病變，患者中女性居多。嗓音主客觀評估顯示患者嗓音功能輕中度異常。VHI量表可反映嗓音障礙對患者自身生活影響的范圍及程度，嗓音主觀聽感知評估及客觀聲學(xué)檢測有助于定量評估嗓音損害的嚴(yán)重程度及間接判斷聲帶病變性質(zhì)，三者相結(jié)合的嗓音主客觀評估方法在職業(yè)嗓音障礙患者的嗓音功能評估中具有一定的應(yīng)用價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：營銷人員 嗓音障礙 喉鏡 嗓音主觀評估 嗓音聲學(xué)分析
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R767.64
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-10
• 材料與方法10-19
• 研究對象10-11
• 儀器設(shè)備11-13
• 研究方法13-19
• 結(jié)果19-26
• 討論26-31
• 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-35
• 文獻(xiàn)綜述35-53
• 參考文獻(xiàn)46-53
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況53-54
• 致謝54

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1025969