本文關(guān)鍵詞：112例咽旁間隙腫瘤的臨床診治分析

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【摘要】：目的:探討咽旁間隙腫瘤的診斷、治療與手術(shù)入路的選擇。方法:回顧性分析112例接受手術(shù)治療的咽旁間隙腫瘤患者的臨床資料,包括其臨床癥狀、體征、病理類型、影像學(xué)檢查、術(shù)后并發(fā)癥及其處理、手術(shù)入路的合理選擇。結(jié)果:CT、MRI和數(shù)字減影血管造影(DSA)能明確腫瘤的大小、位置及與周圍組織結(jié)構(gòu)的關(guān)系;術(shù)后組織病理學(xué)類型多樣,良性腫瘤98例,其中涎腺源性腫瘤52例,神經(jīng)源性腫瘤33例,其他良性腫瘤13例,隨訪3年,涎腺多形性腺瘤局部復(fù)發(fā)3例,神經(jīng)纖維瘤復(fù)發(fā)1例,經(jīng)再次手術(shù)治愈;惡性腫瘤14例,其中8例生存5年,2例(腺樣囊性癌、癌在多形性腺瘤中)術(shù)后2年半腫瘤局部復(fù)發(fā),再次手術(shù)并輔以術(shù)后放療,隨訪3年,無(wú)再?gòu)?fù)發(fā),其他4例隨訪1~3年未見復(fù)發(fā);術(shù)后周圍性面癱25例,舌下神經(jīng)麻痹3例,迷走神經(jīng)損傷1例,Horner綜合征2例,Frey綜合征4例,腮瘺3例,術(shù)腔積液感染1例。結(jié)論:CT、MRI和DSA對(duì)咽旁間隙腫瘤的診斷與鑒別診斷具有重要意義,熟悉咽旁間隙的解剖結(jié)構(gòu),給予正確的術(shù)前檢查與評(píng)估,選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)徑路是治療咽旁間隙腫瘤的關(guān)鍵。
【作者單位】： 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院耳鼻咽喉科;
【關(guān)鍵詞】： 咽旁間隙腫瘤 診斷 外科手術(shù)
【分類號(hào)】：R739.63
【正文快照】： 1福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院耳鼻咽喉科(福建泉州,362000)咽旁間隙(parapharyngeal space,PPS)是頸側(cè)上部一潛在的組織間隙,結(jié)構(gòu)復(fù)雜,上至顱底,下達(dá)舌骨水平。臨床上原發(fā)性咽旁間隙腫瘤比較少見,約占頭頸部腫瘤的0.5%〔1〕,其中良性占80%,惡性占20%。咽旁前間隙腫瘤多來(lái)源腮腺,

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